摘要：目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清生长调节致癌基因-α（GRO-α）、肾上腺髓质素前体中段肽（MRpro-ADM）的水平变化,并探讨其临床意义。方法选取79例AECOPD患者为AECOPD组,并于同期随机选取60例稳定期COPD患者为稳定期COPD组、60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清GRO-α水平,时间分辨免疫荧光法测定各组血清MRpro-ADM水平,同时测定各组第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）,计算FEV1/FVC。血清GRO-α、MRpro-ADM与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析血清GRO-α、MRpro-ADM预测AECOPD的诊断价值。结果与对照组相比,AECOPD组、稳定期COPD组血清GRO-α、MRpro-ADM水平高,且AECOPD组较稳定期COPD组高（P均〈0.05）。与对照组相比,AECOPD组、稳定期COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC低,且AECOPD组较稳定期COPD组低（P均〈0.05）。血清GRO-α水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系（r分别为-0.471、-0.509、-0.511,P均〈0.05）;血清MRpro-ADM与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系（r分别为-0.539、-0.517、-0.498,P均〈0.05）。血清GRO-α预测AECOPD的ROC曲线下面积为0.854,最佳截断值为109.34 ng/L,此时灵敏度、特异度分别为0.82、0.91,准确性为0.83;血清MRpro-ADM预测AECOPD的ROC曲线下面积为0.808,最佳截断值为1.28 nmol/L,此时灵敏度、特异度分别为0.75、0.82,准确性为0.77。结论AECOPD患者血清GRO-α、MRpro-ADM水平升高,早期检测可作为辅助诊断AECOPD的重要生物学标志物。

关键词：急性加重期慢性阻塞性肺疾病 肾上腺髓质素前体中段肽 第一秒用力呼气容积 用力肺活量 

单位：武汉市中心医院; 武汉430000