摘要：目的观察长期使用质子泵抑制剂（PPIs）对老年胃食管反流病（GERD）患者肠道菌群的影响。方法选取长期服用PPIs的老年GERD患者43例（研究组）、老年非GERD患者35例（对照组）,采用PCR法定量分析大便目标菌群;将研究组43例患者随机分为治疗组22例及观察组21例,分别予以口服PPIs联合双歧杆菌及继续口服PPIs 1个月,PCR法定量分析基线及1个月后大便目标菌群。结果与对照组比较,研究组大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少（P均〈0.05）,而葡萄球菌数量增加（P〈0.01）;肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义。按年龄层分析显示,研究组60～69岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少（P均〈0.05）,而葡萄球菌数量增加（P〈0.05）;70～79岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显减少（P均〈0.05）;在≥80岁者大便中双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少（P均〈0.05）,而葡萄球菌及大肠埃希菌的数量增加（P均〈0.05）。与观察组比较,治疗组大便中双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加（P均〈0.01）,而大肠埃希菌及葡萄球菌数量减少（P均〈0.05）,肠杆菌、肠球菌及产气荚膜梭菌组间差异无统计学意义。结论老年患者长期服用PPIs可致肠道双歧杆菌及乳酸杆菌数量明显下降,同时联合双歧杆菌可纠正PPIs导致的肠道菌群失调。

关键词：胃食管反流病 长期用药 质子泵抑制剂 双歧杆菌 肠道菌群 

单位：安徽医科大学附属省立医院; 合肥230032; 庐江县人民医院; 庐江县中医院