摘要：目的探讨沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）预测慢性心力衰竭（CHF）患者预后的价值。方法选择CHF患者136例（CHF组）、体检健康者50例（对照组）,入组24 h内采集肘静脉血,采用ELISA法检测血清SIRT1、N末端B型钠尿肽原（NT-pro BNP）;采用Vivid7彩色多普勒超声诊断仪,以美国超声心动图学会推荐的标准测量左心室舒张末期内径（LVEDD）,以改良Simpson法测量左心室射血分数（LVEF）。对所有CHF患者进行为期2年随访,记录随访期内死亡情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清SIRT1预测CHF患者预后的价值。结果与对照组比较,CHF组血清SIRT1水平明显降低,且血清SIRT1水平随CHF患者NYHA心功能分级升高而逐渐降低（P均〈0.05）。Spearman相关分析显示,血清SIRT1水平与血清NT-pro BNP水平及LVEDD呈负相关关系,与LVEF呈正相关关系（P均〈0.05）。随访2年,CHF患者因心血管原因死亡45例。死亡者血清SIRT1水平明显低于存活者（P〈0.05）。ROC曲线分析显示,血清SIRT1预测CHF患者死亡的曲线下面积为0.740（95%CI：0.696-0.784,P〈0.05）,其cut off值为947.1 pg/mL,此时其预测患者死亡的敏感性、特异性分别为84.7%、80.4%。结论 CHF患者血清SIRT1水平明显降低,且心功能分级越差其水平越低;血清SIRT1水平有助于预测CHF患者预后。

关键词：慢性心力衰竭 预后 沉默信息调节因子2相关酶1 n末端b型钠尿肽原 

单位：重庆医科大学附属第一医院; 重庆400016; 重庆医科大学附属第二医院