摘要：目的 观察老年冠心病及糖尿病与血浆同型半胱氨酸及其代谢相关因子之间的关系。方法 选择老年冠心病患者68例，其中伴发Ⅱ型糖尿病的16例为A组；无伴发Ⅱ型糖尿病52例为B组；选择22例健康老年人作为对照组C组。对受试者进行血浆同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12定量测定。结果 患病组老年血浆同型半胱氨酸值明显高于健康老年组，血浆VitB12、叶酸值明显低于健康对照组，两组间比较有统计学意义（P〈0.05），Ⅱ型糖尿病组（A组）血浆同型半胱氨酸值明显高于无糖尿病组（B组）（P〈0．05），且A组VitB12和叶酸值明显低于B组（P〈0．01），B组血浆同型半胱氨酸值高于C组，VitB12明显低于C组（P〈0．01），而叶酸两组间差别无统计学意义。患病组的同型半胱氨酸值和叶酸、VitB12呈明显的负相关，相关系数分别为-0．61和-0.49，P均〈0.01。结论 老年冠心病患者高同型半胱氨酸血症与动脉硬化、冠心病的发病及糖尿病胰岛素相对或绝对缺乏有密切关系，探讨老年人同型半胱氨酸的代谢规律对预防老年心脑血管疾病有重要意义。

关键词：老年人 冠心病 糖尿病 高半胱氨酸 叶酸 

单位：沂水中心医院; 山东沂水276400