摘要：目的探索家庭医生模式下农村社区高血压患者的管理方式。方法通过1：2500的比例签约,由家庭责任医师承担签约患者的高血压管理,做好随访及临床检查工作。结果新的家庭医生模式对农村社区的高血压管理工作起着积极的推动作用。结论在新医改政策的支持下,农村社区实施家庭医生服务模式有效的利用了有限的医疗资源,诊断治疗、随访规范性有所提升,高血压患者临床检查工作更加容易开展,检查数据得到了合理的利用,同时对和谐医患关系的构建、健康教育、健康促进工作都起着积极的推动作用。

关键词：家庭医生 农村社区 高血压管理 

单位：上海市闵行区浦江社区卫生服务中心预防保健部 上海201112