摘要：目的探讨社区老年人健康状况的管理方法。方法2011年5月—2012年5月采取随机抽样方法选取辖区200名在海角社区卫生服务中心建立健康档案的65岁以上老年人，采取配对设计分为管理组和对照组，对管理组的100名老年人利用综合手段，包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、健康教育宣传、定期随访、社区生活方式指导和个体化的健康管理等，进行综合干预。对照组一般不施加任何干预，经过1年的健康管理服务，比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率。计数资料采用X2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果干预后管理组生活习惯改善（饮酒10．0％、高盐摄入28．0％、不规则服药6．0％、缺乏运动15．0％）、高血压控制满意率（71．1％）、糖尿病控制满意率（73．3％）高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过健康管理的社区老年人健康效果明显，有助于改善社区居民的不良生活习惯，改善慢性病的控制现状，减轻了社区居民的经济负担。

关键词：健康管理 社区卫生服务 慢性病 

单位：北海市第二人民医院海角社区卫生服务中心 广西536000