摘要：目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）呼吸衰竭并发自发性气胸的临床护理经验，以提高治愈率。方法2007年10月—2012年12月收治COPD呼吸衰竭并发自发性气胸的患者14例，所有患者均给予积极的内科治疗，气胸者给予患侧胸腔闭式引流，呼吸衰竭继续加重或无好转即给予经口气管插管机械通气。插管成功后，接PB840呼吸机或西门子呼吸机，通气前及通气后隔1—3h，监测动脉血气分析，根据结果调节通气参数。并采取相应的护理措施。结果14例患者肺部感染都得已控制，安全脱机和拔管，元一例死亡。结论掌握好机械通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼吸衰竭并发自发性气胸患者的护理方法，及早抢救治疗，可使病死率显著降低。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 自发性气胸 机械通气 急救护理 

单位：泰安市中心医院急诊科 山东271000