摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）患者肺部真菌感染的病原学特点及危险因素。方法选择2010年1月—2013年6月住院发生肺部真菌感染的COPD患者150例作为观察组,从同期住院的COPD患者中随机抽取未发生肺部真菌感染患者150例作为对照组。对两组的病历资料进行分析,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果白色念珠菌58.0%、光滑念珠菌8.7%、热带念珠菌8.0%、滑念珠菌4.0%、克柔念珠菌4.7%、曲霉菌16.0%、隐球菌0.7%。治疗后临床症状缓解、真菌转阴124例,自动出院16例,死亡9例,肺部曲菌球转胸外科手术治疗1例。年龄〉65岁、广谱抗生素应用〉3周、类固醇激素应用、体内留置导管、机械通气、慢性基础病、住院时间〉20 d是肺部真菌感染的危险因素。结论预防COPD患者肺部真菌感染的主要措施是积极治疗原发病及合并症,合理应用抗生素及激素,加强对症支持治疗,增强免疫力。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 真菌感染 白色念珠菌 抗生素 

单位：南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸科