摘要：目的探讨社区人群2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者自我管理相关行为与糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy，DR）的关系。方法2012年4—5月在苏州市金阊区随机抽取四个街道社区，招募社区T2DM患者，患者在签订知情同意书的前提下被纳入调查。由经过培训的调查员采用统一设计的调查表，收集并记录调查对象的人口统计学特征、生活行为方式、病程、家族史、DM微血管并发症等资料。正态分布资料用x±s表示，两组间的比较用t检验；非正态分布资料用中位数（四分位数间距）表示，两组间比较用Wilcoxon秩和检验；计数资料用率表示，两组问的比较用，检验。采用Logistic回归模型分析自我管理水平与DR的相关性。检验水准α=0．05，P〈0．05为差异有统计学意义。结果887例患者中，有34．3％的患者HbAIC控制达标。有DR的T2DM患者比无DR的T2DM患者具有更长的病程7（3～11）年v8．5（2—9）年、更高的收缩压（140．0±16．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）V8（137．0±16．9）mmHg、更高的空腹血糖（8．01±2．73）mmol／LV8（7．57±2．30）mmol／L）和HbAlc水平（7.84±1．40）％vs．（7.53±1．31）％。多因素Logistic回归分析结果表明，与HbAlc未达标者相比，HbAlc达标者合并DR的危险性显著降低，其OR（95％CI）为0．63（0．44—0．91）。结论HbAIc达标是T2DM患者合并DR的保护因素，控制血糖并使其达标是防止T2DM患者合并DR的关键。

关键词：2型糖尿病 自我管理 糖尿病视网膜病变 血脂 血糖 

单位：苏州大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 江苏215123 苏州市吴中区卫生监督所 苏州市姑苏区疾病预防与控制中心