摘要：目的分析标准大骨瓣开颅减压术与常规骨瓣开颅减压术在治疗重型颅脑损伤中的价值。方法选择2013年3月—2014年6月105例确诊重型颅脑损伤患者进行分组,对照组52例,采用常规骨瓣开颅减压术治疗,观察组53例,采用标准大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组综合疗效、神经功能缺损程度和手术并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后3个月恢复良好率62.26%,明显高于对照组42.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后3个月神经功能缺损程度评分（12.83±4.09）分,明显低于对照组的（21.08±4.21）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组手术并发症发生率为16.98%明显低于对照组的34.62%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准大骨瓣开颅减压术改善重型颅脑损伤患者预后方面优于常规骨瓣开颅减压术,具有降低颅内压充分、术野开阔和手术并发症发生率低等优势,值得对手术方法和远期效果继续探讨。

关键词：标准大骨瓣开颅减压术 常规骨瓣开颅减压术 重型颅脑损伤 格拉斯哥昏迷评分 

单位：北京朝阳急诊抢救中心脑系科 北京100122