摘要：目的明确社区全科医生对高血压和糖尿病的规范管理效果。方法选取2011年1月—2013年12月确诊为高血压和糖尿病的患者200例,随机分为实验组和对照组各100例,实验组出院后到社区医院登记就诊,采取社区规范管理,对患者的生活行为进行监督,定期随访或电话回访,提供饮食建议及运动指导,根据患者的具体病情进行药物指导,定期开展高血压和糖尿病的相关讲座等。对照组患者出院后仅遵医嘱用药。对两组干预前后的收缩压、舒张压、空腹血糖水平进行测定,观察两组干预前后的生活行为变化。干预结束后,观察两组血压、血糖控制率。计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ^2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果干预后实验组收缩压、舒张压、空腹血糖值分别为（139.8±7.3）、（90.6±6.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、（6.4±1.5）mmol/L,对照组分别为（149.3±6.2）、（95.3±5.7）mm Hg、（7.0±1.4）mmol/L,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。干预后实验组吸烟、饮酒、缺乏运动、不规则用药等人数所占比例分别为17%、12%、42%、38%,对照组分别为31%、31%、68%、67%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。实验组血压控制率为69.0%,血糖控制率为78.0%;对照组血压控制率为48.0%,血糖控制率为61%,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论社区全科医生的规范管理在控制高血压和糖尿病方面取得了良好效果,值得推广。

关键词：社区全科医生 高血压 糖尿病 规范管理 

单位：东莞市谢岗社区卫生服务中心 广东523590