摘要：目的探讨老年女性脉压（pulse pressure,PP）和脉压指数（pulse pressure index,PPI）与冠脉严重程度的关系。方法对2 098例疑诊冠心病住院的老年女性行冠状动脉造影,以冠状动脉造影阳性（主要血管直径狭窄≥50%）作为诊断冠心病的标准,冠心病组1 402例（66.8%）,对照组696例（33.2%）,冠状动脉造影病变程度采用Gensini积分评估,依据受累及主要冠脉支数分为0、1、2和3支病变组,采用单因素方差分析及多因素Logistic回归分析观察PP、PPI与冠状动脉病变严重程度的关系。结果两组研究对象年龄[（66.56±5.01）、（68.34±5.23）岁]、PP[（55.17±15.18）、（60.42±17.50）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、PPI[（0.41±0.07）、（0.43±0.08）]、LDL-C[（2.83±0.80）、（2.97±0.88）mmol/L]、GLU[（5.43±1.57）、（6.01±2.02）mmol/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。四组研究对象的PP[（55.17±15.18）、（58.07±16.42）、（61.19±17.18）、（62.87±18.83）mm Hg]、PPI[（0.41±0.07）、（0.42±0.07）、（0.43±0.08）、（0.44±0.08）]、Gensini积分[（2.71±1.57）、（14.59±12.41）、（35.39±25.02）、（65.78±37.57）分]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两两比较发现,与0支病变组比较,1、2、3支病变组的PP、PPI、Gensini积分比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、PPI、GLU、LDL-C均是冠心病发病的危险因素（OR=1.060,95%CI为1.038~1.081;OR=2.237,95%CI为1.466~3.413;OR=1.708,95%CI为1.357~2.148;OR=2.076,95%CI为1.519~2.837;OR=10.376,95%CI为2.354~45.738;OR=1.132,95%CI为1.045~1.225;OR=1.208,95%CI为1.066~1.369）。结论 PP、PPI水平与冠脉病变程度密切相关;PP、PPI水平越高,冠脉病变程度越严重;PPI是冠脉造影确诊冠心病显著的独立危险因素。

关键词：脉压 脉压指数 冠脉病变程度 gensini积分 

单位：葫芦岛市中心医院心内一科 辽宁125001 赤峰学院附属医院