摘要：目的了解社区强化管理2型糖尿病合并高血压的效果。方法 2016年6月—2017年5月,选择7个社区卫生服务站登记管理的175名2型糖尿病合并高血压患者作为观察组给予1年的强化管理,选择邻近相似社区卫生服务站的187名2型糖尿病合并高血压患者作为对照组给予常规干预。评估两组血糖、血压、血脂、行为生活方式变化。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率分别为93%、94%、95%,均优于干预前的79%、81%、84%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组干预后周运动次数、体质指数（body mass index,BMI）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2小时血糖（2h plasma glucose,2h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）水平分别为（5.53±1.64）次、（23.51±3.87）kg/m2、（5.52±0.59）、（7.57±0.76）mmol/L、（6.45±1.05）%、（123.17±8.89）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、（5.03±1.09）、（1.67±0.73）mmol/L,均较干预前的（4.92±2.59）次、（24.19±3.72）kg/m2、（6.40±1.01）、（9.88±2.56）mmol/L、（7.51±1.95）%、（128.47±9.64）mm Hg、（5.40±1.27）、（1.89±0.92）mmol/L显著改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率均优于对照组（83%、87%、88%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。干预后观察组周运动次数、FPG、2h PG、Hb A1c、SBP、TC、TG均优于对照组[（5.01±2.61）次、（6.03±0.80）、（8.73±1.26）mmol/L、（6.79±1.53）%、（130.04±8.76）mm Hg、（5.31±1.35）、（1.86±0.89）mmol/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论社区强化管理提高了2型糖尿病合并高血压的治疗、控制和管理效果。

关键词：2型糖尿病 高血压 慢性病 社区干预 

单位：佛山市第一人民医院禅城医院预防保健科; 广东528061; 佛山市禅城区疾病预防控制中心