摘要：目的探索家庭医生与签约居民建立稳定契约关系及全程健康管理对2型糖尿病健康管理的效果。方法在公共卫生科提供的糖尿病患者名册中抽取符合入选标准的300例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各150例。观察组与家庭医生签约,通过必要的社区首诊、固定的诊室就诊、一对一的健康教育、定期的追踪随访等手段稳定契约关系,管理健康和管理费用;对照组为非签约对象,门诊自由就诊,按照原有慢性病管理模式。结果经过12个月干预,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白及糖化血红蛋白达标率优于对照组;年均药物支出费用低于对照组;满意度高于对照组（均P〈0.05）。结论家庭医生与慢性病患者建立稳定契约关系,提供全程照顾和持续综合诊疗服务对管理健康、控制费用、提高满意度具有重要的作用。

关键词：糖尿病 家庭医生 稳定契约关系 

单位：上海市浦东新区大团社区卫生服务中心; 上海201311