摘要：目的高血压是引发心脑血管疾病的重要危险因素,控制好血压可降低糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。本研究探讨社区高血压合并糖尿病患者的血压控制情况,并分析其影响因素。方法选取2016-01-18-2017-06-20无棣县棣丰街道社区卫生服务中心收治的224例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,采取调查问卷的方式对高血压患者的体质量、血压、血糖、饮食习惯和生活习惯等进行调查,根据患者的病情程度进行危险分层,并予以相应的护理干预,观察患者的血压控制情况,并分析其影响因素。结果干预后患者的舒张压为（127.4±10.1）mmol/L,低于干预前的（130.3±12.6）mmol/L,t=2.688,P=0.007;收缩压为（89.6±9.7）mmol/L,低于干预前的（92.2±7.6）mmol/L,t=3.158,P=0.002;空腹血糖为（8.6±1.4）mmol/L,低于干预前的（9.1±2.1）mmol/L,t=2.965,P=0.003;餐后2h血糖为（9.6±2.2）mmol/L,低于干预前的（10.3±2.5）mmol/L,t=3.146,P=0.002。遵从医嘱（χ^2=7.100,P=0.008）、规律运动（χ^2=5.132,P=0.023）、高盐饮食（χ^2=5.255,P=0.022）、吸烟（χ^2=9.937,P=0.002）、大量饮酒（χ^2=4.512,P=0.034）对血压控制具有统计学意义。Logistic回归分析结果显示,吸烟（OR=1.326,95%CI为1.108~1.957,P=0.026）、大量饮酒（OR=1.788,95%CI为1.251~1.906,P=0.004）、不遵从医嘱（OR=4.314,95%CI为2.601~7.153,P=0.008）、不规律运动（OR=0.579,95%CI为0.359~0.951,P=0.024）及高盐饮食（OR=0.593,95%CI为0.357~0.991,P=0.041）为影响血压控制的独立危险因素。结论吸烟、大量饮酒、不遵从医嘱、不规律运动和高盐饮食均为高血压合并糖尿病的影响因素,采取适当干预后,患者血压和血糖水平显著下降,控制效果明显。

关键词：高血压 糖尿病 血压控制 影响因素 

单位：无棣县棣丰街道社区卫生服务中心全科门诊部; 山东无棣251900