胰腺是人体重要的外分泌及内分泌器官之一，其生理功能涉及糖类、脂肪及蛋白质消化吸收及代谢等诸多方面。胰腺组织中含有雌激素受体，在孕期，高雌激素环境使妊娠合并胰腺疾病的风险增高。妊娠是一个特殊时期，临床所见合并胰腺疾病中，尤以妊娠合并急性胰腺炎多见，患者虽然不多，但其病情凶险，孕产妇病死率及围生儿病死率为20％～50％，对母...
妊娠是一种特殊而复杂的生理过程。随着胎儿的生长发育，胎儿对母体的物质需求日益增多。为满足胎儿在胚胎期、器官分化发育期和成熟期的需要，母体的代谢及能量需求显著增加，其糖、脂等代谢均会发生一系列相应的生理性变化。胰腺作为与机体糖、
相对于消化系统其他疾病的研究，对我国胰腺疾病的重视始于上世纪90年代末期。胰腺疾病，包括急性胰腺炎（acute pancreatitis）或重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis）、慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）和胰腺癌。近几年，胰腺疾病在我国发病率有上升趋势，
妊娠合并胰腺疾病并不常见，主要是妊娠合并胰腺炎和胰腺癌，妊娠合并胰腺癌非常少见，因此，我们主要是讨论妊娠合并急性胰腺炎的情况。妊娠合并急性胰腺炎正在逐年上升，急性胰腺炎可以在妊娠各期和产褥期发生。
妊娠合并胰腺疾病很少见，其中较多见的一种是妊娠合并胰腺炎，本文重点叙述妊娠合并胰腺炎的围生期结局。妊娠合并胰腺炎分为急性和慢性两种，无论何种类型的胰腺炎，对围生结局的危害都很大。
胰腺是人体第二大消化腺，其发病多与饮食、胆道疾病等有关。妊娠合并胰腺疾病临床较少见，临床常见的有妊娠合并急、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰头癌，且以妊娠合并急性胰腺炎较为常见。下面我们对妊娠合并胰腺疾病的治疗作一介绍。
妊娠合并重症胰腺炎，是一种严重威胁母儿健康的妊娠期疾病，具有发病急、并发症多及母儿病死率高等特点。国内外报道妊娠合并急性胰腺炎的发病率约为1／1000～1／12000，而合并重症胰腺炎（出血坏死型胰腺炎）的发病率则更低。近年来，
1病历摘要患者33岁，C3P1，因孕32^＋6周，发现血小板减少4个月，B超检查提示羊水少、胎儿偏小1天于2007年10月31日入院。末次月经2007年3月15日，预产期2007年12月22日。孕早期B超检查核实孕周无误。孕5月始出现双手掌侧红色丘疹，伴痛痒，偶有乏力、
患者，29岁，因孕31周，上腹痛4小时于2008年6月18日入院，G2P0，1999年药物流产1次。患者平素月经规律，LMP：2007年11月8日，停经40余天查尿HCG阳性，停经2月行B超检查确诊妊娠，无明显早孕反应，定期产前检查无明显异常。入院前4小时进食时不慎呛咳，呕吐1次，为胃内容物，
子宫腺肌病近年来有明显上升趋势，病灶多为弥漫型，常合并子宫肌瘤、卵巢子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等。患者有渐进性加重的痛经以及月经改变等特点，目前除子宫切除术外，尚无根治的方法。对于年轻或有生育要求的患者可选择药物治疗，如口服达那唑、孕三烯酮，注射GnRH-a以及宫腔放置左旋18甲基炔诺酮宫内节育器（LNG-IUS）等。无生育要求...
目的：观察体外模拟早孕微环境（雌激素、孕激素）条件下瘦素（leptin）对妊娠早期绒毛滋养细胞MMP-2／TIMP-2表达的影响，初步探讨其调控机制及意义。方法：选取正常妊娠妇女人工流产绒毛组织（6～9周），按常规方法分离滋养细胞，分为雌激素加孕激素（E＋P组）、瘦素组（leptin组）、雌激素加孕激素加瘦素组（E＋P＋leptin组）、空白对照组（N...
目的：研究早产和先兆早产孕妇血浆胎儿DNA的含量以及临床意义。方法：选择孕满28周至不足37周出现自发性规律宫缩的孕妇（单男胎）51例，其中23例孕周〈37周分娩为早产组；28例出现有威胁的早产宫缩但经抑制宫缩治疗后足月产为先兆早产组，另选择正常妊娠的孕妇25例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR方法测定孕妇血浆中总DNA和胎儿DNA的量，非...
目的：探讨整个孕期影响骨代谢的相关因素。方法：选择在我院产科单胎足月分娩的健康产妇168名为调查对象，取入院待产后空腹血和晨尿，测定尿钙（Ca）、肌酐（Cr）、血碱性磷酸酶（ALP），产后3天内用双能X线骨密度仪测量左股骨颈骨密度。了解孕产史、母系骨质疏松家族史、孕期补钙及喝牛奶情况。结果：①发生骨量减少的产妇82例（48．8％），...
目的：探讨妊娠不同时期合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法：回顾性总结2005年1月至2007年12月收治的妊娠合并急性胰腺炎患者62例的临床资料，分析孕早、中、晚期及产褥期不同时期的合并症、并发症、实验室指标及妊娠结局。结果：孕早、中、晚期及产褥期急性胰腺炎发生率分别为6．45％、17．74％、58．06％和17．74％；不同时期患者血甘...
目的：探讨羊水板层小体（LB）计数在预测胎肺成熟度中的意义。方法：检测106例孕妇的122份LB数值。其中16例取经过地塞米松促胎肺成熟前后两次羊水测定，并随访新生儿结局。结果：LB数值随孕周增加而增长；经地塞米松促胎肺成熟治疗后，板层小体数值测定有明显增长；不同LB数值的新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率差异有高度统计学意义（P〈0...
目的：研究细胞间黏附分子-1（ICAM-1）在早产胎膜早破中的表达及临床意义。方法：选取38例早产胎膜早破（PPROM）孕妇为研究组（PPROM组），36例与PPROM组孕周相对应之胎膜完整的自发早产（PTL）孕妇为对照组（吼组），应用SP法检测各组胎膜ICAM-1的表达，并进行临床病理的相关性分析。结果：PPROM组中有55．26％（21／38）存在绒毛膜羊膜炎，P...
目的：探讨改进操作步骤后，利用普通电刀进行宫颈锥形切除术（宫颈锥切）的可行性、临床价值和手术要点。方法：对我院2005年11月至2007年10月开展的210例改良普通电刀宫颈锥切（电刀锥切组）的手术步骤、切除范围、手术效果、并发症等进行分析，随机选取同期180例冷刀宫颈锥切（冷刀锥切纽）资料进行比较。结果：①电刀锥切纽和冷刀锥切组的手...
1病例报告患者，27岁，因G2％孕33^＋1周，腹坠2天于2007年7月16日入院。患者平素月经规律，此次停经40余天查尿妊娠试验阳性。早孕反应较轻，孕早期因少量阴道流血予黄体酮保胎治疗，定期产前检查，孕4个月自觉胎动，活跃至今。
目的：探讨注射谷氨酸钠损毁弓状核致大鼠肥胖后对其不孕的影响。方法：给新出生雌性Wistar大鼠皮下注射谷氨酸钠（实验组），连续5天，以损毁其弓状核建立肥胖模型。对照组注射等量0．9％氯化钠液，连续5天。最终筛选出实验组肥胖不孕大鼠模型20只和对照组大鼠20只。观察两组神经肽Y（NPY）、瘦素受体（leptinR）及促性腺激素释放激素（GnRH）...
目的：对比术前超选择子宫动脉与髂内动脉前干灌注卡铂化疗宫颈癌癌组织内的铂离子浓度，为临床上选择合适的靶血管实施动脉化疗提供依据。方法：选择经病理检查证实为宫颈癌、且癌灶较大易于取材的患者14例，随机分为超选择子宫动脉灌注化疗组和髂内动脉前干灌注化疗组，以卡铂300mg／m^2一次性给药。在灌注后0、10、20分钟分别钳取宫颈癌组织...
目的：探讨显微技巧的改进、结扎方式、吻合部位、输卵管自身的病理．生理状态、术后管理等对显微输卵管复通术后效果的影响。方法：回顾性分析我院1991年5月至2006年5月15年间随访到的900例受术者，术中采用显微镜或眼镜式显微放大镜进行输卵管吻合，一般放大3～4倍，肌层缝合3～6针，浆膜层数针。若两断端口径不一致时，设法将宽大端管腔“部...
目的：比较中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守性手术后辅助GnRH-a（戈舍瑞林）联合反加疗法、单纯使用GnRH-a及口服短效避孕药3种治疗方法的l临床疗效、副反应及停药后累积复发率、对垂体一卵巢轴内分泌及骨密度的影响。方法：66例患者随机分为GnRH-a加反加疗法组（反加组）23例，单纯GnRH-a组（单药组）21例和口服短效避孕药组（避孕药组）22...
1病例报告患者，27岁，G2P0^＋1。因孕31^＋2周，腹部皮肤瘙痒1周，于2007年12月14日15：20入院。孕妇末次月经：2007年5月6日。停经6周出现恶心等不适。自测尿pHcG阳性。孕3月在妇幼保健院诊断双胎并定期产前检查无异常发现。
目的：探讨宫腔镜在宫角妊娠的诊断及治疗中的应用价值。方法：我院于2002年9月至2008年2月共收治误诊的宫角妊娠患者13例，应用宫腔镜技术对其进行诊断及协助治疗。结果：13例患者均由宫腔镜检确诊。其中12例在B超引导宫腔镜下彻底清除妊娠组织，另1例联合腹腔镜行患侧宫角楔切及同侧输卵管切除术。所有患者手术过程均顺利，出血少，疗效满意。...
目的：探讨降低新生儿听力筛查复筛率的办法措施。方法：应用丹麦生产的（Echo-Screen）筛查型耳声发射分析仪进行测试，选择2008年9月在我院分娩的200例新生儿为未干预组，2008年10月我院分娩的200例新生儿为干预组。未干预组新生儿采用常规听力筛查方法，而干预组新生儿则对家长、测试环境、测试时间、新生儿的测试体位及操作人员的测试手法等...
1病例报告患者，23岁，因放置宫内节育器（IUD）17小时，腹痛10小时，于2007年11月22日9：00以“腹痛待查”收入院治疗。患者于2007年11月21日16：00（月经后第5天）经动员到乡镇计划生育服务所放置活性165（22^#）IUD，放置后观察1小时无不适，自行回家。当天23：00开始出现下腹部疼痛，逐渐加剧，
1病例报告患者，29岁，G2P0。因孕30^＋2周，恶心。呕吐6周，外院诊断胃印戒细胞癌，于2008年6月2日收入我院。患者平素月经规律，末次月经2007年11月3日，孕早期恶心、呕吐等早孕反应不明显，定期产前检查，未见明显异常。孕24周时感恶心、
1诊断单纯XY性腺发育不全（Swyer综合征）2诊断依据患者16岁，因月经未来潮，无女性第二性征发育就诊。B超检查：子宫发育异常，双侧卵巢未显示。染色体分析示：46，XY。专科查体：阴道可探入5cm。
1病例报告患者，52岁，因停经3个多月，阴道流血37天于2008年2月23日入院，既往月经规则，近1年来月经量减少，月经不规则，常出现周期延长现象，停经1月余有恶心、呕吐等早孕反应，且反应明显。患者于2008年1月15日无明显诱因出现阴道流血，量少、色鲜红，持续10余天流血自行停止。
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