青春期是指从儿童期过渡到性成熟期的中间时期，也就是说从性器官开始发育、第二性征出现至生殖功能完全成熟、身高增长停止的时期。青春发育期可分为3个时期：①青春早期：从第二性征开始出现至月经初潮止，年龄为9～12岁，以体格发育为主；
女性生殖器官在形成、分化、发育过程中，在其各部位都可能发生发育异常，部分发育异常会导致生殖道的梗阻，青春期女性发育后月经血无法正常排出而引发各种急症。处理这些问题还应注意是否有泌尿道的发育异常，因女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同，约10％泌尿道发育异常者伴有生殖器官发育异常，甚至伴发消化道发育异常。
青春期前女性生殖器官发育不成熟，雌激素水平低、阴道上皮细胞糖原缺少、阴道pH值偏高、自然防御功能差，并且幼女外阴多暴露在外，容易感染和遭受损伤。而阴道异物尤其在幼女常见，异物在阴道内留置或处置不当会引发阴道炎、阴道粘连，
青春期前外阴阴道炎约占幼女妇科门诊病例的40％～50％。因病因复杂、幼女自身认知能力未健全以及妇科检查受限等，常造成诊治不及时，部分患儿炎症反复发作，给家庭带来很大困扰。正确诊断和恰当处理外阴阴道炎直接关系到幼女的身体健康，现对各种外阴阴道炎加以分析，为医务工作者提供帮助。
青春期前异常阴道流血在排除阴道异物、外伤、炎症、肿瘤等因素后，应考虑内分泌环境改变引起的阴道流血。常见原因为性早熟，其患病率为2％0～2．3％，根据发生机制不同可分为3类，即真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。由于患儿青春期提前，而智力和性心理尚不成熟，
青春期前妇科恶性肿瘤很少见，其发生的病理类型也与成人有所不同。成人常见的三大恶性肿瘤如宫颈鳞状细胞癌、子宫内膜腺癌及卵巢上皮性癌在青春期前却很罕见，而在该年龄段常见的是卵巢生殖细胞肿瘤、阴道横纹肌肉瘤、阴道或宫颈的透明细胞癌等。
传统观念认为幼女少有妇科疾病，从而使其易于疏漏，延误治疗。实际上，青春期前妇科疾病并不罕见，包括生殖器官炎症、月经失调、肿瘤、生殖器官发育异常和创伤等。幼儿妇科急腹症主要源于破裂性疾病、肿瘤以及炎症，与成人有显著区别，损伤性疾病少见。1—9岁幼童期常常以肿瘤性疾病多见，
1病历摘要患者，24岁，G0P0，因周期性血尿6年余，周期性便血1年余于2010年4月15日入院。患者自诉15岁左右开始乳房发育，17岁左右开始出现周期性血尿，周期约30天，每次持续4—5天后排尿恢复正常。
为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要200字左右．英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
子宫内膜癌发病率逐年上升,每年在全世界有200000子宫内膜癌新发病例,并导致50000例患者死亡,是女性常见肿瘤,在不同地区,发病率不同。对其病因学的研究为深入认识疾病和提供治疗的理论依据有重要意义。胰岛素作为一种生长因子在子宫内膜癌发生中的作用日益得到肯定,其通过促有丝分裂作用、抗凋亡作用及改变性激素环境,介导子宫内膜癌的形成。现...
患者44岁，3个月前无诱因右下腹痛伴发热，抗感染治疗后好转，但之后一直低热，阴道不规则流血、尿频、尿血、肛门下坠、大便困难，无便血和腹泻。食欲不振，体重下降。
计算机辅助下的腹腔镜手术（也称达芬奇机器人手术系统）的出现将微创化技术带入了机器人手术时代。目前已经有大量的将机器人手术成功应用于妇科良性和恶性疾病的报道,包括子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、输卵管吻合术、卵巢移位术、盆底重建术,以及子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌的手术治疗。机器人手术系统比较普通的腹腔镜手术具有更大的精确性和...
目的：探讨磁共振成像（MRI）对卵巢癌的定性诊断及其分期的价值,以指导手术难度的估计及预后的判断。方法：对B超检查考虑为盆腔恶性肿瘤的31例患者进行MRI检查,分析其MRI表现,将所得的MRI分期与术后的病理结果及分期进行比较。结果：31例考虑盆腔恶性肿瘤的患者中,经MRI诊断为卵巢癌31例,病理证实2例为MRI误诊,MRI在卵巢癌的定性诊断方面的准...
目的：了解中国外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的致病菌种,并对影响VVC严重程度的相关因素进行研究。方法：采用多中心开放性大样本研究,对416例VVC进行流行病学情况调查,并进行真菌培养,鉴定菌种。结果：①416例患者中重度VVC311例,非重度VVC105例。培养共获得菌株365株,重度VVC菌种298株,分布为白假丝酵母菌276例（92.6%）;非白假丝酵母菌22例（...
目的：研究阴道无张力吊带悬吊术后网带侵蚀的诊断及治疗。方法：回顾性病例分析8例网带侵蚀的患者的临床资料。结果：8例中7例为阴道网带侵蚀,1例为膀胱网带侵蚀。表现为阴道分泌物异常、阴道异物感、疼痛及反复泌尿系感染。妇科检查可见阴道前壁出现吊带网片,膀胱镜检查可见网带已穿透膀胱黏膜。阴道网带侵蚀者可修剪外露网带,而膀胱网带侵蚀...
目的：探讨吲哚胺2,3-二氧酶（indoleamine 2,3-dioxygenase,IDO）在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌中的表达及意义。方法：选择经病理确诊为CINⅠ～CINⅢ和宫颈鳞癌患者的石蜡标本116例,以同时期因子宫肌瘤行全子宫切除患者的正常宫颈组织石蜡标本20例作为对照,采用免疫组化方法检测宫颈CIN及宫颈鳞癌中IDO表达情况。结果：正常宫颈组织和CIN...
目的：探讨宫颈鳞癌中血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）及D2-40标记的微淋巴管密度（MLVD）与宫颈鳞癌临床病理及淋巴转移的关系,为临床预测宫颈鳞癌淋巴转移提供有意义的实验依据。方法：用免疫组化P-V二步法检测11例正常宫颈,15例宫颈上皮内瘤变（CIN）及63例宫颈鳞癌组织中的VEGFR-3表达及D2-40标记的MLVD;采用SPSS17.0统计软件包进行统计...
1病例报告患者，36岁，G3P30因发现盆腔包块2月，下腹胀1月于2009年8月8日入院。既往月经规则，经量中等，无痛经史，末次月经2009年8月1日。
目的：探讨信号转导与转录因子3（STAT3）及其上游基因表皮生长因子受体（EGFR）在宫颈癌中的表达及两者在宫颈癌发生发展中的作用和关系。方法：采用蛋白印记法（Western Blot）检测15例正常宫颈组织（健康对照组）、40例宫颈癌组织（宫颈癌组）中STAT3的表达及其磷酸化STAT3（p-STAT3）情况。双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测宫颈癌组患...
目的：探讨胎盘中胎儿血栓性血管病（fetal thrombotic vasculopathy,FTV）的病理特征及围生儿临床结局。方法：2008～2009年临床送检的孕晚期孕妇胎盘标本中经病理证实存在无血管绒毛及（或）血栓的病例21例,其中符合FTV诊断11例,对其行临床与病理分析。结果：11例FTV中临床发现：脐带异常6例,包括脐带过长、脐带绕颈、脐带螺旋明显和脐带真结...
目的：应用孕兔非控制性失血性休克模型研究不同液体复苏方案对孕兔失血性休克时肺组织髓过氧化物酶（MPO）、血浆血小板活化因子（PAF）水平变化及早期肺损伤超微结构的影响,探讨限制性输液对孕兔失血性休克肺组织的免疫保护作用。方法：18只孕中晚期新西兰大白兔被随机分为3组,建立重度非控制性失血性休克模型,传统复苏组（NS组）、限制性等渗...
目的：研究孕妇并发甲型H1N1流感的临床特点、治疗方法及妊娠结局。方法：对北京地坛医院收治的25例孕妇并发甲型H1N1流感患者的临床表现、实验室检查、治疗情况进行回顾性分析。结果：25例患者均出现感冒症状,7例危重症患者出现呼吸衰竭。普通型甲型H1N1流感患者外周血白细胞、淋巴细胞百分比均正常,心肌酶及转氨酶无明显变化;重症及危重症患者...
目的：探讨妊娠晚期阴道菌群异常与不良妊娠结局的关系。方法：对我院1280例妊娠35周后孕妇产前常规进行阴道假丝酵母菌、滴虫、细菌性阴道病（BV）、衣原体、淋菌检查,部分病例同时行白带需氧菌培养。共筛检出异常患者204例,根据自觉症状有无分为有症状组91例和无症状组113例,同时随机选取200例病原体阴性者做为正常对照组,比较3组不良妊娠结局...
目的：探讨抗氧化物维生素E添加与人类胚胎体外发育潜力之间的关系。方法：选择2009年10月至2010年5月在我院进行常规体外受精-胚胎移植和卵胞浆内单精子注射的不孕患者106例,116个周期,共432个正常受精2个原核（2PN）来源的废弃胚胎,随机分为对照组和维生素E组,在维生素E组受精后第3天（D3）废弃胚胎的培养液中添加100μmol维生素E,对照组不添加...
胎母输血综合征（fetomaternal hemorrhage，FMH）是一种少见的产科疾病，是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血循环，引起胎儿失血以及母亲和胎儿溶血性反应的临床症候群。因为它临床表现的隐匿性，
目的：观察妊娠期糖耐量受损（GIGT）的不同诊断标准与新生儿出生体重的关系。方法：对2008年1月1日至2009年12月31日在我院进行系统产前检查并住院分娩的单胎初产孕足月GIGT孕妇217例进行回顾性分析。将2008年符合董志光等GIGT诊断标准的103例作为研究1组,将2009年符合我国妊娠合并糖尿病协作组标准诊断的GIGT孕妇59例作为研究2组,将2009年不符...
目的：探讨腹腔镜诊治不明原因急性下腹痛的应用价值。方法：回顾性分析应用腹腔镜诊治37例原因不明患者的病例资料。结果：37例原因不明急性下腹痛病例经腹腔镜检查明确诊断,其中阑尾炎14例,急性盆腔炎10例,盆腔结核5例,腹膜间皮瘤1例,卵巢内膜异位囊肿破裂3例,黄体破裂4例,并进行相应的手术和治疗,无一例发生腹腔镜相关并发症。结论：腹腔镜对...
目的：探讨绒毛膜癌（绒癌）脑转移患者的临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析8例绒癌脑转移患者的临床资料及诊治情况。结果：8例脑转移患者中5例继发于葡萄胎,足月产后发生2例,流产后发生1例。6例患者血β-HCG大于20000U/L;2例行头部CT检查均发现病灶;6例行正规化疗后,4例脑转移症状近期即消失,脑转移症状缓解率为66.67%。结论：详细的病史...
目的：探讨医源性早产对新生儿窒息的影响。方法：回顾性分析我院2002年1月至2006年12月医源性早产对早产儿窒息的影响。结果：孕28～33＋6周出生者新生儿窒息率明显高于孕34～36＋6周出生者,差异有统计学意义（P〈0.05）;医源性早产新生儿窒息组体重明显低于早产儿无窒息组（P〈0.05）;医源性早产儿同孕周新生儿窒息率与自发性早产儿比较差异无...
1病例报告患者，64岁。因绝经14年，阴道流血伴下腹痛5天，于2009年10月2213入院。查体：心界左下扩大，未闻及明显杂音。妇科检查：宫颈管近展平，可见脓性分泌物来自宫腔，清理脓苔后可见宫13处自宫腔脱落一黄豆粒大小的烂肉样组织，
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