摘要:早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗,广泛子宫切除术(radicalhysterectomy,RH)及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式,经过一百余年的发展,仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除。RH由于手术范围广、创伤大,使患者存在较多的术后并发症,如下尿道和(或)膀胱功能障碍(感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁)、肛门和(或)直肠功能障碍(便秘、腹泻、排便习惯改变)及阴道功能障碍(障碍和性交疼痛)等。分析显示术后膀胱功能障碍发生率最高达36%,其主要原因之一是术中切断或损伤了支配膀胱和直肠的盆腔自主神经(pelvicautonomicnerve,PAN)。因此,多年来妇科肿瘤医师一直努力寻找一种既能保证治疗效果又能减少手术后并发症,能有效提高患者生存、生活质量的外科手术技术。因此,保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术应运而生,自其出现以来,已经成为当今妇科肿瘤界研究的热点之一。
关键词:广泛子宫切除术 早期宫颈癌 术后膀胱功能障碍 保留神经 保留盆腔自主神经
单位:第三军医大学西南医院; 重庆400038
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社