摘要：目的研究窦性心率震荡（HRT）在慢性心力衰竭患者中的变化，探讨其临床意义。方法选择有完整资料的慢性心力衰竭伴室性期前收缩（PVS）者（A组）93例。另选择年龄、性别相匹配的有PVS而无器质性心脏病者90例做对照组（B组）。所有受试者均进行心脏超声及24h动态心电图（DCG）检测，计算HRT指标：震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）值及窦性心搏R—R间距的标准差（SDNN）。应用SPSS10．10软件包进行分析。P〈0．05为差异有显著性。结果慢性心力衰竭患者TO为0．97±1．90％，TS为3．35±2．76mm／RR，SDNN为81．03±22．51ms，左室射血分数（LVEF）为33．40±7．49％，左室舒张末径（LVEDD）为60．30±7．01mm，与B组比较，有显著性差异，P〈0．001。TO与LVEF之间呈显著负相关，相关系数为-0．173，（P〈0．05）；TO与SDNN正相关，相关系数为0．165，（P〈0．05）。TS与LVEF、SDNN之间呈显著正相关，相关系数分别为0．256及0．246，（P〈0．01）。TS与LVEF、LVEDD、SDNN的回归方程为：TS=-0．639＋0．02388EF＋0．01934LVEDD＋0．01085SDNN，P=0．023（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者HRT现象明显减弱或消失，此值可能成为评价慢性心力衰竭患者自主神经功能状态的新指标。

关键词：慢性心力衰竭 心率震荡 震荡起始 震荡斜率 

单位：山东省医学科学院基础医学研究所心血管病防治中心; 250062; 山东省章丘市人民医院; 250200