经济体制改革使农村社会发生了急剧的变化,农村卫生院再固守原来的模式已运行不下去了,租赁、承包、股份、拍卖又都行不通,农村卫生院究竟怎样才能摆脱困境?这是我们必需正面回答的问题.
一、转制卫生院的一般情况 2001年底,辽宁省1023个乡镇共有卫生院1186个.按所有制性质划分,全民所有制539个,占45%;集体所有制563个,占47%;转制为民营的卫生院82个,占7%.转制的卫生院中,中心卫生院18所,一般卫生院63所.
乡镇卫生院是农村三级医疗卫生网的中枢,在满足农村居民的医疗卫生需求方面起着重要的作用.但由于多种原因,乡镇卫生院业务量下降、医疗成本不断上升,不少卫生院入不敷出,面临生存危机.笔者通过调查,总结了经验,对农村卫生改革提出了四点建议.
乡镇妇幼保健专业队伍是农村卫生三级网络的重要力量,也是完成农村妇幼保健任务的基础.目前,乡镇妇幼保健专业队伍的状况如何,已成为各级领导和业内人士十分关注的问题.
建国以来,我国农村卫生事业得到了迅速发展,走出了一条低投入、高产出、穷国办大卫生的具有中国特色的农村卫生发展道路,取得了举世公认的成就.2000年和1949年比较全国农村婴儿死亡率从200‰下降到33.8‰,农村孕产妇死亡率从1500/10万下降到61.9/10万,农村人口平均期望寿命从35岁上升到69.6岁.
县人民医院的医疗服务市场主要在农村,面对当前农村医疗服务市场的变化,如何发挥主导作用,赢得农民信任,关系到医院的生存和发展.我院在分析当前农村医疗服务市场的基础上,审时度势,抓住机遇,有力地推动了医院的快速发展.
我国医疗保险制度的改革,有利于社区卫生服务的巩固和发展.首先,属地管理原则要求巩固和发展社区卫生服务.其次,医疗保险制度管理的规范化,包括对药品范围和诊疗项目的规定、对医疗消费的引导及筹资方式的规范化管理,都能促进社区卫生服务的发展.其三,较低的统筹基金起付线和个人支付比例将有效地促使患者更多地选择社区卫生服务.
按照我国医药卫生体制改革的要求,全国各地进行了多种形式的医药分离的探索.由于医院补偿不足等多方面原因,进展缓慢.在探索中,很多医院走了一条既不同于传统的医院药房运营模式,也不同于彻底的医药分离模式的"中间道路",即医院药房实行企业化托管经营.目前这一模式发展较快,已经被多家医院采用,如上海公惠医院、青岛市海慈医院、吉林四平市医院...
一、社区卫生服务发展遭遇"瓶颈" 大力发展社区卫生服务(Community Health Service CHS),是改变目前效率低下、公平欠佳状况的有效途径.通过预防导向和首诊医疗,可以减少疾病的发生、恶化和高新技术的滥用,从而减少医疗资源的浪费,提高其效益.然而,随着CHS发展,在取得一定成绩的同时也暴露出一些问题.其中,CHS的筹资与补偿机制成为其可持续发展...
党的十六大把提高全民族健康素质作为全面建设小康社会的重要内容,明确了新时期卫生工作的目标任务.当前,摆在卫生行政部门面前的紧迫任务是"依法行政,转变职能",退出不该由政府办、政府管的领域,进入必须由政府办、政府管的领域.卫生改革的成败如何,卫生行政职能转变是关键.因此,积极探讨市场经济条件下卫生行政部门的功能定位和职能转变,成为...
"非典"引起的我国公共卫生政策的调整将对现有公立非营利性医疗机构产生深远的影响,本文结合对镇江市公立医院抗击"非典"情况的调查,对此作了一些分析.
一、存在问题 厦门市下辖的同安、集美、杏林(含海沧投资区)三个区共有18个镇,542个自然村,770374人;19所卫生院,拥有床位548张,在职职工729人.
世界银行贷款中国"传染病与地方病控制"项目辽宁省结核病控制部分于1992年5月20日开始启动,于2002年12月31日结束.10年来该项目得到了各级政府及有关部门的高度重视和支持,贷款项目的实施结果比较理想,已经产生了明显的社会效益和经济效益.本文试图利用我省贷款项目的终期实施结果对贷款效益作客观评价.
本文对济南市社区服务利用影响因素及社区卫生服务人员服务意愿进行了分析,提出了加强城市社区卫生服务内涵建设的建议:加强社区卫生服务人员的业务培训,完善社区卫生服务配套政策,提高社区卫生服务质量,保障社区卫生服务可持续发展.
医疗保险制度对病人医疗费用开支进行了严格的控制,并且建立了相应的监管制度,这对医疗机构控制医疗费用不合理增长提出了更高的要求.为此,医疗机构应该从整体利益出发,建立有效的医疗费用增长制约机制.本文以临床常见、易诊断、治疗方案较明确的单病种--胆囊结石伴胆囊炎为例,研究该疾病手术病人住院费用及其影响因素,揭示合理调整住院费用的潜...
"看病难"是群众普遍关注并迫切要求解决的问题之一.杭州市卫生局在深入调研、反复讨论的基础上认为,只有深化医药卫生体制改革,坚持"四改联动"(即医疗卫生、药品生产流通、医疗保险、医疗救助四大体制改革),坚持"四个放开"(即放开医疗市场、放开零售药店、放开定点药店和定点医院、放开医院处方),建立起适应经济社会发展需要的医药卫生服务体系,...
社区卫生服务是现代社会社区建设的重要组成部分,是"全面建设小康社会"的有力保障.发展社区卫生服务,实现社区卫生服务的可持续发展符合人民群众的有效、经济、便捷、综合的卫生保健需要.为此,本文探讨了目前上海市社区卫生服务工作中的重点和难点,并提出了改进建议.
近几年来,抚州市积极引导公立医院出让产权,大胆引进社会资本参与办医,突破了公立医院垄断医疗市场的格局,创新办医模式和医院运行机制.现将抚州市城市医院改革的情况简述于此,并针对医院改革引发的问题谈点看法.
厦门眼科中心是一所非营利性医院,从1997年成立至今,已经发展成为集医疗、科研、教学、康复于一体的眼科专科医院,在国内外具有一定的影响.但由于我院属于县(区)级医疗机构,医院定位于"区域一流、国内领先、和国际接轨"的发展目标,与地方政府的区域卫生规划存在着很大的矛盾.
随着社会主义市场经济体制的完善和医疗卫生体制改革的深入,国有医院的经营管理也发生了很大的转变.其中,建立奖金制度就极大地激励了国有医院职工的积极性,推动了国有医院的快速发展.但是在分配过程中尚存在不少问题与不足,迫切需要改革与完善.
一、背景与现状 2000年初,中国人民保险公司率先在全国范围内推出医疗责任保险.此后,天安保险公司、太平洋保险公司、平安保险公司等也先后推出此险种.但在全国发展并不平衡,整体推进也不理想.许多医院反映保费过高,投保不积极,而保险公司认为风险大,难以把握,持谨慎观望态度.
在社会、经济、卫生医疗体制转轨时期,由于新的医疗服务体系初步建立,社会化、市场化服务的规章制度尚未健全等原因,医患之间矛盾凸现.医患矛盾不仅仅是供方--医务界的问题,而是社会经济体制改革过程中变动的社会关系在卫生医疗服务方面的反映.医患关系涉及到社会各阶层、群体利益的调整及社会稳定,因此合理解决医患之间关系,建立良好有序的医疗...
上海市崇明县现有14个乡镇、224个行政村,总人口65万,其中农业人口数为49万.由于地理位置特殊,经济相对落后,农民收入增长缓慢,相当一部分农民很难承受看病、治病的经济负担,更无法抵御重大疾病的风险.
昆山市地处改革开放前沿的长三角地区,外向型经济的发展享誉全国,在全国百强县(市)中名列前茅.近年来,"富民工程"已成为市镇两级政府关注的头等大事.但是根据民政部门的登记,全市3000户低保户中有70%的对象是因病致贫、返贫.面对这个严峻的事实,市政府提出了"富民就要富在健康上"的口号,大力推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗.其中,以玉山镇...
在社会转型时期,各种社会矛盾趋于复杂,医院发展不可避免地会受其影响和制约,伴随着医患、医保、医药间的利益矛盾,使医院发展步履艰难.
医疗服务收费是医院经营管理的一个重要组成部分,医疗价格管理是医疗收费的基础,加强医院医疗价格管理,完善价格监督机制,严格执行国家价格法规,用足用好物价政策,是为病人优质服务的前提,也是提高医院的社会效益和重要举措.
医院服务成本是指医院在提供医疗服务过程中所发生的各种耗费的货币表现.加强医疗服务成本决策与控制对降低医疗服务成本,提高医院经济效益起着重要作用.
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