分析了当前中国卫生改革的形势,认为存在的主要问题是卫生系统绩效差,医院市场化、医疗费用增长、需求受抑制,城乡之间在卫生服务覆盖率、可及性和健康结果等方面的差异拉大.总结了三医联动改革的成就和今后改革的方向,认为中国需要做更多的循证政策研究来解决自身的问题并迎接挑战.
目前,我国县乡村三级农村卫生服务体系从框架上来说是比较合理的,尽管框架的形成带有强烈的计划经济色彩.在""之前,没有村级卫生机构,后来根据同志"6.26"指示,开始出现村卫生室,从而形成了县乡村三级卫生服务体系.从几十年运行的情况看,这个布局是合理的,但也存在一些问题,主要有三个方面:一是医疗机构如何适应农村已经变化了的社会经济体制;二...
卫生与经济协调发展是卫生与经济这两大不同范畴系统在发展中的互动、适应、配合与促进.经济发展与卫生发展具有关联性,但不具有必然性,一定程度的卫生发展也不代表已与经济协调发展.卫生与经济协调发展要以政府计划调控为主,实行计划调节与市场调节相结合.实现卫生与经济协调发展必须不断增加对卫生的投入,增加的投入不是单一的经济投入,而是包...
本文论述了我国基本卫生服务界定的理论依据和原则.基本卫生服务界定必须以我国社会主义初级阶段理论为依据,与医疗卫生服务、医疗保障、疾病预防和控制改革相配套;提出了以经济发展和人民收入水平、卫生服务产品的分类、成本效果和公平与社会效益等四项界定原则.
对过度医疗,社会上曾从不同角度进行分析过,本文仅从医学伦理学的视角考察过度医疗行为,分析它的特征及表现形式,着重剖析和指出过度医疗行为违背了医学伦理学的基本原则及其带来的不良后果,从而提出有效控制过度医疗行为的对策.
由于医疗服务的特殊性,医疗服务市场上供求双方的信息不对称问题比一般商品更为严重,并造成了医疗服务供方的败德行为、难以避免的医患纠纷以及供求双方的不公平交易.因此,应加强对医疗服务系统的管理,包括完善信息披露制度、引入市场竞争机制、加强医患沟通、改革利益分配机制、加强医疗服务价格监管等.
医疗服务市场的开放和医疗费用的上涨使越来越多的病人开始关注对医疗机构的选择.而对医疗机构来说,谁赢得病人的满意和忠诚,谁就将最终赢得市场.
对青海省卫Ⅷ项目县和非卫Ⅷ项目县农村卫生服务提供能力和利用水平进行比较研究,总结项目工作取得的成绩、成功的经验以及存在的问题,为推进农村卫生改革与发展、合理制定农村卫生工作政策提供依据.
目前,牡丹江市共有近80名医疗保险患者常年进行血液透析,每人每年平均进行70次左右.按照省物价部门规定,每次透析费用是380元,每位患者一年需要26600元,按照我市的医疗保险政策,这类患者自付比例是30%,即个人负担7980元.基于血液透析患者消耗的资金量大、治疗时间长、人数不断增多的现状,为准确把握透析患者实际消耗的费用成本,笔者对我市一家定...
农民收入水平、收入分配格局、收入时间、收入方式和消费水平都影响着农村卫生管理体制改革.因此,农村卫生改革必然在机构设置、服务付费、卫生机构管理体制、补偿机制等方面符合农村、农民的实际.
一、现状 南平市共有卫生院123所,其中中心卫生院21所.从2003年财务收支情况及对20所卫生院的抽样调查所反映的情况来看,全市卫生院综合经济实力不强,经济效益较差,亏损比较严重.
随着卫生改革和医疗制度改革的不断深入,一级医院已不能完全适应广大患者的医疗需求.最近,笔者对镇江市区一级医院运行情况进行了全面调查,并对其发展和改革方向进行了思考.
20世纪80年代以后,中国农村经济体制发生了很大的变化,由单一的集体经济转变成了以家庭联产承包责任制为主的多元经济,合作医疗由于失去了集体经济的依托,出现大面积的滑坡.现在,只有10%的行政村尚有合作医疗,而且主要集中在发达地区.广大农民缺乏基本医疗保障,基本上处于自费医疗的状态.
一、合作医疗补偿能力有限 实行合作医疗的目的是为了减轻农民疾病经济负担,防止农民因病致贫、因病返贫.统计显示,肥西县参保农民住院费用平均补偿比例为21.8%,住院费用在1万～1.5万元之间的,补偿比例仅为16.2%,如果加上间接费用,补偿比例还达不到这个水平,农民自负费用占80%以上,农民患大病绝大部分费用还是要自己承担.经济困难的农民同样看不...
现行的医保制度在费用控制上取得了良好的效果,但也出现一些新的问题,如医院拒收参保病人等.参保病人前往医院就诊,医院却以社会医疗保险局给的钱已经用完为由拒绝治疗参保病人.参加医疗保险,为的就是在患病时能够得到应有的保障,现在却因此被医院拒之门外!这简直是对社会保险目的的一种嘲讽.不仅如此,医疗服务质量下降的现象也比较普遍,尤其在...
金华市金东区现有农业人口28.4万,占总人口的94.6%.农民因病致贫、因病返贫现象十分普遍.为此,金东区于2003年8月开展新型农村合作医疗试点工作以来,区委区政府就一直十分重视,多次召开专题会议进行部署.截至2003年11月底,全区农民参保率达到88.8%,筹集参保资金505万元,已报销医疗费近200万元,整个试点工作取得了阶段性成果.
公立医院改革是多数发达和发展中国家面临的重要卫生发展问题,泰国在公立医院改革方面积累了一些经验,对其它国家的卫生改革具有一定的借鉴意义.
自2003年下半年以来,我国许多地区投入巨资用于发展卫生事业的消息不断见诸报端.其投入方向也不尽相同,有以建设公共卫生设施为主,有以增强疾病预防控制能力、提升突发公共卫生事件应急整体水平为主,也有以打造医疗"航空母舰",着力建设现代化医院,以适应大型、特大型城市发展的需要,适应加入WTO后医疗市场的激烈竞争.那么,究竟应当如何看待当前...
一、现状与背景 温州医学院附属第一医院(简称温医一院)是一家医疗设备先进、技术力量雄厚的三级甲等综合性医院,在患者中享有很高的声誉,是浙南闽北地区的中心医院.医院占地面积16600平方米,编制床位767张,日均门诊量4500人次左右.
公立医院转制以后,其投资主体发生了变化,带给社会公众的新问题之一就是安全性.笔者试就此谈一点个人的看法. 1.政府监管的安全性 就目前我国政府来说,特别是在社会发展领域,还是习惯于以行政管理方式为主,对采用经济杠杆,如财政政策、税收政策、价格政策等市场机制来调控,目前还不是很成熟,并没有形成一个很好的行政手段和框架.
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