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北京市医疗保险基金运行的现状、问题与展望

高梦滔 卫生经济研究 2005年第07期

摘要:通过对北京市城镇职工基本医疗保险基金的运行分析和测算,发现:(1)医疗基金的波动主要是大额互助部分造成的,并且住院补偿金额占了70%以上的比例;(2)现行的报销补偿规定有利于较高级别的医院,导致三级医院"拥挤"与基层医疗服务利用不足并存;(3)多种医疗补偿制度的并存加大了管理成本和基金风险监控的难度,也是造成现阶段医疗基金管理效率损失的主要原因.对此,笔者提出了解决措施.

关键词:医疗保险基金风险服务利用

单位:北京大学中国经济研究中心,北京100871

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卫生经济研究

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