通过对浙江、青海、安徽三省30个县（市、区）的资料收集和现场调研,分析当前乡镇卫生院定项补偿政策的运行状况,明晰了人员经费、基本公共卫生经费、基本建设与设备购置经费的核定问题,并就定项补偿政策的完善和实施提出若干建议。
在＂互联网＋＂的时代背景下,公立医院迫切需要建立经济管理大数据平台,以充分利用各类数据,有效考核评价医院各项经济管理活动、提升医院精细化管理水平。当前公立医院经济管理大数据平台建设面临一些问题,但也具有政策、理论、技术和现实可行性。
提出公立医院经济管理大数据平台构建的原则和＂三维靶向＂数据核心模型——从业务流程（X轴）、管理主体（Y轴）以及数据流程架构中,实现对医院经济管理大数据平台的＂三维＂实时动态分析与应用。
探讨如何构建医院经济管理大数据平台,并更好地应用于医院精细化管理,服务于各项分析报告,高效发挥数据信息集成化、专业化、智能化的作用。最后,提出了大数据平台建设的建议。
通过分析新医改以来我国医疗费用增长情况,认为医疗费用增长既有合理因素,也有不合理因素,应着重控制医疗费用的不合理增长,并提出有针对性的措施。
老龄化及慢病化的人口形势迫切需要医养结合服务模式。然而,由于我国对医疗护理与养老服务、门诊与住院治疗之间的转接缺乏技术标准和评估机制,医保机构对医养结合服务机构提供的医疗服务合理性难以甄别和监管。为此,相关部门应尽快建立健全医养服务转接的技术标准和评估机制,完善医养结合服务信息系统,加强对违规行为的监督和处罚力度,为医养结...
新三医联动运行机制以医保为中心,发挥医保、医疗、医药各自的作用,并在外部相关机构和环境因素的影响下,发挥出联动作用。
以广州市某三甲医院2011-2015年阑尾炎出院患者为研究对象,分析住院费用的影响因素,利用CHAID算法对其进行DRGs分组,并进行同质性和异质性评价。结果显示,年龄、有无手术、有无并发症和住院天数是阑尾炎患者住院费用的影响因素,通过CHAID算法得到9个DRGs分组及相应的住院费用标准,经验证,分组具有较好合理性,可以为医保费用支付提供参考。
运用3阶段DEA模型,对河南省79家综合、中医、专科三级公立医院的投入产出效率进行测度。第1阶段结果显示,综合、中医、专科三类医院的综合效率分别为0.750、0.712、0.769;剔除政策环境因素后,第3阶段三类医院的效率分别为0.787、0.686和0.448。可见,各类公立医院的效率仍有较大提升空间,财政、科教投入等政策环境因素对各类医院的效率存在影响。
我国诊所多实行个体经营,数量众多,且处于医疗管理体系的末梢,监管不善的问题比较突出。本文梳理美国、德国、英国诊所的功能定位、监管主体、监管手段、付费制度、监管效果等,为完善我国诊所监管制度提供参考。
基于公开发表的文献,综合评价美国医疗信息交换的绩效。结果发现,已有研究文献对美国医疗信息交换在减少重复性医学检查、改善医疗质量和效率、提高公共卫生监测水平、改进医疗服务模式等方面的积极作用给予了有力验证,但是在节约医疗成本方面的作用尚未得到一致认可。美国医疗信息交换的绩效评价对我国推动医疗信息交换具有重要参考价值。
当前我国公立医院成本核算结果不准确、不真实是普遍现象,其中既有医院内部管理的原因,也有相关部门考核的原因。建议改进、规范医院内部管理机制,完善外部对医院的考核标准,有效提升医院成本核算结果的有用性。
医用耗材的精细化管理是医院成本控制的重要组成部分,通过研究某三甲医院2015年手术室不计价医用耗材的消耗数量和消耗结构,发现敷料类耗材占不计价手术医用耗材的比例达36.63%,妇产科不计价手术医用耗材占手术费用的比例最高,达20.08%。对此,应增强医护人员的成本节约意识,建立不计价手术医用耗材的动态监控机制,集中采购以及适当调整不合理的...
采用灾难性卫生支出指标,对吉林省A市312户有家庭成员患慢性病且在调查前一年进行了治疗的低保家庭进行分析。结果显示,医保制度对贫困家庭慢性病治疗费用的补偿力度不够;灾难性卫生支出发生率极高,医保制度对降低灾难性卫生支出发生的作用有限。因此,应积极发挥社会作用、完善慢性病补偿方案设计、强化慢性病的门诊补偿和救助,以提高贫困人群的...
以某省若干家三级综合医院为例,分析单病种定额支付对医院收入、支出、结余及效率的影响。结果显示：单病种定额支付能显著降低平均住院费用,但可能导致医院收入及结余下行,影响收入结构。良好的制度设计是保证单病种定额支付方式实施效果的前提,同时要完善补偿机制;医院为应对单病种定额支付方式,要做好临床路径、成本管理、绩效管理、信息化建...
基于实地调研,分析我国短缺药品现状,发现我国现行的短缺药品供应保障政策存在薄弱环节：药品短缺处于常态,且集中分布在国家基本药物目录和低价药品目录,短缺药品多为临床必需和不可替代的药品,主要用于治疗心血管疾病、血液和造血器官疾病、神经系统疾病以及肿瘤,尚未建立重特大疾病药品短缺应急机制;药品短缺大多超过6个月,且多为省级和区域...
经测算,2014年江苏省高值药品救助资金如果独立筹资,约需1.9亿元。基于此,分别从医保、个人及财政角度,设计由医保基金划拨、医保基金划拨与财政补助相结合、自保公助型及按报销比例分档次缴费四种筹资方案,为完善高值药品救助政策提供参考。
对公立医院合同管理的内涵进行了阐述,分析了公立医院合同管理的目标和特点,提出传统合同管理方式存在的问题,并介绍了某三甲医院的精细化合同管理模式及其成效——推动医院内控建设、保障医院的经济活动、稳健保全国有资产。
通过调查49家2014年收入超过10亿元的城市公立医院的经济运行和内部审计工作现状,剖析医院内部审计工作存在的问题,提出确保医院内部审计机构独立、提高内部审计资源配置能力、引入风险导向内部审计模式、提升内部审计信息技术水平和健全内部审计质量控制体系等建议。
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