分析了我国建立分级诊疗制度的意义,阐述了构建分级诊疗制度的“三要素”和“四大抓手”,认为基层医疗机构在分级诊疗制度实施中至关重要,需要提升其自身建设和服务能力。
基于文献研究,描绘了整合型卫生服务体系的基本模型和研究框架。构建整合型卫生服务体系是实现“健康中国2030”的关键,但目前我国卫生服务体系的整合程度较低,医疗机构之间的竞争关系仍未变为合作关系,患者“就高不就低”的诊疗习惯尚未明显改变。分级诊疗是整合型卫生服务体系的实现手段和基本特征,应从医保付费方式、绩效考核方式和公共治理...
在政策激励下,我国非营利性民营医院数量增长迅速,但其“假非营利性”广受诟病。非营利性定位与社会资本逐利性的冲突是“假非营利性”形成的根本原因,而政策体系设计逻辑起点混同则是冲突的制度成因。非营利性民营医院如何同时守住非营利性底线和保护举办者合理权益成为目前的制度设计困境。基于产权理论分析发现,非营利性民营医院存在法人属性...
运用广东省2010-2014年市级面板数据,采用DEA-Tobit两阶段分析法研究其民营医院效率影响因素。结果显示：广东省民营医院整体效率较低且呈下降趋势,主要是规模效率下降导致的;医师年均担负诊疗人次、卫生技术人员比例、平均住院日、每诊疗人次费用、医保参保率对民营医院效率有负向作用。因此,应探索民营医院适宜规模,通过完善人才管理机制、缩...
综合运用熵权TOPSIS法和耦合协调评价模型,分析我国31个省、自治区、直辖市（香港、澳门、台湾除外）医疗卫生效益和城镇化耦合协调情况。结果显示,我国省域医疗卫生效益和城镇化耦合协调度差异较大且处于较低水平,东部沿海地区高于中、西部地区;医疗卫生效益和城镇化耦合协调程度与区域经济水平及其自身发展水平有关。
同质化医学教育和鼓励医学生进社区的政策引导,是美国分级诊疗成功的重要因素,对我国推行分级诊疗具有重要参考价值。当前,我国推行分级诊疗存在基层医疗机构能力弱、吸引力不强,公立医院补偿机制不健全,医保政策对分级诊疗的引导不够等问题。为此,必须加强基层医疗机构建设,为基层引进和留住人才,改革医保制度,加强政策协调和综合配套。
本文对湖北省宜昌市推进家庭医生签约服务模式进行剖析,结果显示,实施效果总体良好,家庭医生签约率达35.1%,重点人群签约率达61.2%,但也存在基层服务能力不足、配套设施不完善等问题,应继续增加家庭医生数量,提高家庭医生服务能力,加快社区卫生配套建设,改革考核方式。
湖北省宜昌市通过引入第三方社会资源,将群众就医需求、第三方就医服务和分级诊疗政策有机结合,搭建了“系统＋服务”的分级诊疗模式。本文归纳了其中的主要特点,分析了存在的问题,并提出相应的对策建议,如加强政府引导、提高医务人员积极性、优化分级诊疗协作平台等,为完善分级诊疗提供参考。
收集2012年广州市第八人民医院慢性乙肝门诊患者的医疗费用,应用分位数回归模型,比较医保和自费患者的药物使用情况以及对医疗费用的影响,为制定合理的医疗费用配置策略提供科学依据。结果显示,医保和自费患者的抗病毒药物使用率分别为62.54%和43.53%,其中,干扰素对医疗费用的影响最大,其次是核苷酸类似物和抗纤维化药。医保政策可以促进患者进...
基于“SHA2011”,对四川省意外伤害的医疗费用总量及个人医疗负担情况进行核算。结果显示：2014年,四川省意外伤害医疗费用为49114.62万元,家庭个人医疗负担偏重,而公共筹资所占份额不足20%;40~70岁人群是费用集中分布人群,暴露于有/无生命机械性力量下的意外伤害是主要的意外伤害类型,其医疗费用占比高达61.20%。对此,政府应适当给予专项补助,...
为加强医院医用耗材的管理,多数医院在HRP系统中建立起科室耗材二级库。但传统的耗材二级库补货模式需要科室耗材管理员逐条录入,核对耗材品种、数量后向院级库申领,在耗材品种较多、申领周期频繁的情况下,增加了临床科室的工作量。本文旨在探讨一种新的自动补货模式,从而大大节约临床科室管理耗材二级库的工作量,有效提高工作效率。
从财务数据入手,客观分析了县级公立医院改革存在的问题,提出了加入投入、调整价格、清算负债、调整收支结构和加快医保支付方式改革等对策建议。
以浙江省义乌市为例,探索建立“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的基层医疗卫生机构补偿新机制。结果显示,新财政补偿机制使政府财政投入资金更精准安全,基层医疗卫生机构服务积极性更足,基层公共卫生工作更扎实有效。同时,对补偿机制改革相关数据的精准采集与核算、调节系数和上限封顶、社保缴纳基数调整等问题提出建议...
运用比率分析法和对比分析法,分析江苏省A市公立医院医药价格综合改革对公立医院就诊量、医疗费用、医保基金支出、个人费用负担的影响,结果显示：公立医院就诊量未发生明显变化,医疗费用增长得到有效控制,医保基金支出未明显增加,但存在临床用药不合理现象,财政补贴标准不明确,个人费用负担增大,且患者回流到三级公立医院就诊。对此,应采取综合...
介绍了临床价值、市场属性、质量属性等医保药品支付标准的常见分类依据,比较了重庆、福建、天津、德国、我国台湾地区的医保药品支付标准分类方式,在此基础上建议我国实行医保药品支付标准分类管理,同时构建信息平台。
完善医保药品目录调整机制是我国医保部门的重点任务之一。本文主要从调整原则、调整范围和调整方式等角度研究我国医保药品目录调整机制现状及运行障碍，提出优化我国医保药品目录动态调整机制的方案。
目前,健康大数据主要应用于健康管理、传染病监测预警、医疗保险提效控费、药品支出提效等领域,其发展存在隐私保护面临新挑战、数据共享开放程度不高、法律法规体系不完善等问题,建议规范健康数据的获取、加强健康数据境外传输监管、重视健康数据匿名化、完善健康数据资源开放共享机制。
健康老龄化是可以被评价测量的,构建相应的评价测量工具是我国实现健康老龄化的重要基础之一。本文通过文献梳理,结合相关发展规划要求,构建出我国健康老龄化评价测量指标体系,为我国老龄化政策设计提供循证依据。
通过研究国内不同地区高血压免费给药政策的制定、实施效果,发现各地高血压免费给药政策执行后,患者服药依从性均有不同程度的提高;但患者血压的控制效果不尽相同,建议从改进或增加药物种类、改善药物发放方式、核定受益对象纳入标准、增加对管理方面的投入、完善发药人员考评机制等方面优化政策。
以山东省东营市为例,分析基本公共卫生服务项目资金使用管理的现状和问题,在此基础上,提出健全组织、建章立制、狠抓落实等措施,以加强对基本公共卫生服务项目资金的使用管理。
通过对广西公立医院建设项目跟踪审计实施现状的调研,分析了公立医院实施建设项目跟踪审计的效果以及存在的问题,并提出对策建议。
运用文献研究、实证研究等方法,总结医院传统财务分析的现状和问题,借鉴哈佛分析方法构建基于战略视角的医院财务分析框架,提出改进、完善财务分析的思维和方法：关注大势、基于业务、定量与定性相结合、从动态角度进行分析和预测。
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