摘要：目的:探究早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术前经皮穿刺活检(preoperative percutaneous needle biopsy,PPNB)对远处转移和生存的影响。方法:筛选我院2013年1月至2014年12月临床分期Ⅰ-Ⅲ期术后NSCLC患者908例,分为PPNB组与无活检组,经R语言倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后应用IBM SPSS 22.0的Kaplan-Meier法对匹配后的Ⅰ-Ⅲ期及Ⅰ-Ⅱ期患者的无远处转移时间(distant metastasis free survival,DMFS)及总生存时间(overall survival,OS)进行生存分析。将年龄、性别、手术方式、T、N、TNM分期、病灶位置、病理类型、穿刺情况、术后辅助治疗纳入COX回归模型,分析影响远处转移和总生存的因素。结果:临床分期Ⅰ-Ⅲ期患者术前行PPNB检查未增加外科手术治疗后远处转移风险(P=0.454)及死亡风险(P=0.778);临床分期Ⅰ-Ⅱ期的患者,PPNB未增加远处转移风险(P=0.601),也不增加死亡风险(P=0.877)。在单因素分析中,临床分期Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者,术前PPNB组DMFS明显短于无活检组(P=0.034),然而两组间的OS并无统计学差异(P=0.060);临床分期Ⅰ-Ⅱ期的患者,术前PPNB组DMFS明显短于无活检组(P=0.032),两组间的OS也无显著差异(P=0.078)。结论:早期NSCLC患者术前行PPNB未被证明增加远处转移风险,也未被证明增加死亡风险。

关键词：经皮穿刺活检 非小细胞肺癌 远处转移 总生存 

单位：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院; 黑龙江哈尔滨150000