摘要：目的探讨卫生保健相关性肺炎（HCAP）在我院的发病情况及临床特点。方法回顾性研究我院2007年1月-2008年4月的连续性肺炎住院患者。结果符合HCAP75例，占本组肺炎的26．4％，对照社区获得性肺炎（CAP）133例、医院获得性肺炎（HAP）76例。HCAP的发生主要有反复住院（47例）、门诊输液（27例）、化疗或抗生素应用（27例）等因素；合并基础疾病71例（94．7％），显著高于CAP（37．6％，P〈0．01），与HAP相似（88．2％，P〉0．05）；HCAP的细菌学特点：痰标本阳性率（56．9％）和细菌耐药性与HAP相似（P〉0．05）；起始抗菌药治疗有效47例（62．6％），34例病原学阳性病例中，起始抗菌药能够覆盖病原的18例（52．9％）；HCAP死亡9例（12．0%），高于CAP（P〈0．05），与HAP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HCAP的发生与医疗环境有密切相关，是一种常见的肺炎，临床具有合并症多、细菌耐药性高和预后较差的特点，抗生素的选择要兼顾医院感染病原菌。

关键词：肺炎 细菌 抗菌药物 

单位：徐州医学院附属医院呼吸内科 221002