摘要：目的观察小剂量阿奇霉素（250mg1周2次）治疗支气管扩张症（支扩）的疗效。方法采用前瞻性及回顾性研究方法,观察门诊或住院就诊治疗的35例支扩患者,在急性发作期后连续使用阿奇霉素6个月后,记录支扩症状的恶化频率、痰量的变化、痰液微生物学检查和肺功能变化的结果。结果35例患者完成了6个月的治疗和随访,无死亡病例。6个月来患者的平均恶化次数从4次减少到2.2次;痰量从治疗前的平均0.068L/d减少至0.034L/d;痰微生物学检查提示铜绿假单胞菌的阳性率明显降低;而且肺功能平均FEV1值由治疗前的1.38L上升到1.63L;PEF值由治疗前的0.19L上升到0.21L。结论长期小剂量阿奇霉素治疗能改善支扩的临床症状,抑制细菌的生长并改善肺功能。

关键词：阿奇霉素 大环内酯类 支气管扩张症 慢性气道炎症 

单位：上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科 200233