摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者曲霉感染的临床特点。方法对2007年1月—2008年12月痰培养2次以上曲霉阳性,且涂片见菌丝的25例COPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例患者平均年龄77岁,FEV1%平均值为44.5%。稳定期吸入糖皮质激素治疗13例,口服糖皮质激素2例,5例未使用糖皮质激素。痰培养烟曲霉24例、黄曲霉1例,胸水培养烟曲霉1例。18例患者行半乳甘露聚糖（GM）抗原检测,8例阳性。临床症状呼吸困难最常见,为25例。予以机械通气患者12例（48.0%）,抗真菌治疗21例,治愈13例,死亡12例,病死率48.0%。结论COPD患者是曲霉感染的高危人群,对于反复痰检阳性,常规治疗效果欠佳的患者,及时抗真菌治疗是降低病死率的关键。

关键词：肺曲霉病 慢性阻塞性肺疾病 诊断 治疗 

单位：广州军区广州总医院全军呼吸内科中心 510010 广州军区广州总医院检验科 510010