摘要：目的探讨老年患者血流感染（BSI）的病原微生物学特征。方法回顾性分析2015年1-12月铜陵市人民医院所有年龄≥65岁且确诊为BSI住院患者的临床及血培养资料。结果107例患者中分离病原菌107株（剔除重复菌株）。其中社区获得性感染患者占57．9％（62／107），医院获得性感染患者占42．1％（45／107）；社区获得性BSl分离细菌中革兰阴性菌占67．7％，医院获得性BSI中革兰阳性菌占55．5％。老年男性继发于呼吸系统感染者多于老年女性（P〈0．001），老年女性继发于泌尿系统感染者多于老年男性（P〈0．001）。分离的病原菌中，革兰阴性菌59株，占55．1％，革兰阳性菌45株，占42．1％，真菌3株，占2．8％。检出率居前6位的依次为大肠埃希菌（30．9％）、凝固酶阴性葡萄球菌（20．6％）、金黄色葡萄球菌（金葡菌）（10．3％）、肺炎克雷伯菌（6．5％）、肠球菌属（6．5％）、不动杆菌属（4．7％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱13内酰胺酶（ESBL）株分别占51．5％和28．6％；大肠埃希菌对阿米卡星、头孢西丁及哌拉西林．他唑巴坦耐药率在10％以下，对碳青霉烯类无耐药；肺炎克雷伯菌仅对替加环素尚无耐药，对碳青霉烯类耐药率达14．3％-28．6％。甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率分别为各自菌种的36．4％和72．7％。未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺葡萄球菌；检出1株耐万古霉素屎肠球菌。结论老年患者BSI病原菌以革兰阴性菌为主，大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌是最常见的病原菌。应重视性别、原发感染部位等因素对老年患者BSI的影响。

关键词：老年人 血流感染 抗菌药物 细菌耐药性监测 多重耐药菌 

单位：安徽省铜陵市人民医院感染科; 安徽铜陵244009