摘要：目的：分析低分子肝素（LMWH）在早期不同时间窗应用对脑血栓形成转归及不良反应的影响。方法选择我院2012-06-2013-06住院的脑血栓患者108例，采用随机数字表法分为A、B、C3组，均给予常规脱水、清除自由基、钙离子拮抗剂等治疗，在此基础上于24 h内、24～48 h、48～72 h不同时间窗应用低分子肝素，观察3组治疗1周后血小板计数（PL T ）、纤维蛋白原（FIB）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS），并对治疗效果及不良反应进行评价。结果3组治疗后FIB均较治疗前明显降低（ P＜0.05），A组降低幅度与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3 d、7 d、14 d NIHSS评分较治疗前明显降低，A 组、B组降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。A组治疗效果高于B组、C组，B组治疗效果高于A组，A组与C组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。3组不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论低分子肝素可纠正血液的高凝状态，安全性高，应用时间与患者的预后呈正相关，越早应用效果越好。

关键词：不同时间窗 低分子肝素 脑血栓 

单位：湖北潜江市江汉油田总医院内一科 潜江433100