摘要：目的探讨老年高血压脑出血患者术后并发肺部感染的相关危险因素及对策。方法回顾性分析高血压脑出血并发肺部感染54例的临床资料,观察肺部感染的发生率。结果气管插管全麻术后肺部感染发生率74.24%,明显高于局麻手术组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。大骨瓣开颅术后肺部感染发生率最高,达92%,明显高于小骨窗开颅显微组和血肿钻孔引流组的67%、36%,差异有统计学意义（P〈0.05）。原有肺部基础疾病和长期抽烟可明显增加术后肺部感染的发生率。其中慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）或支哮等呼吸道疾患术后感染率高达100%。结论选用气管插管全麻和大骨瓣开颅术,以及患者原有肺部基础疾病和长期抽烟史可明显增加老年高血压脑出血患者术后肺部感染的发生率和病死率。

关键词：老年人 高血压性脑出血 手术 肺部感染 

单位：广东中山市黄圃人民医院神经外科 中山528429