摘要：目的 探讨早期肠内营养联合肠外营养对急性重症脑卒中患者短期预后的影响。方法 选取2012-09—2014-01我院收治的急性重症脑卒中患者99例,按照随机数字表法分为观察组、对照1组和对照2组各33例;其中观察组给予早期肠内营养联合肠外营养,对照组1给予早期肠内营养,对照组2给予常规家庭喂养,观察21d。观察并对比3组治疗前后的营养状况、感染发生率、病死率、神经功能缺损（NIHSS评分）、日常生活能力（ADL评分）、残障程度（mRS评分）。结果 治疗后3组的各营养指标均较治疗前下降,对照组2下降最明显,对照组1次之,观察组下降幅度最小,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3组的营养不良发生率、感染发生率、病死率、NIHSS评分比较,差异均有统计学意义（χ2=15.628、11.972、8.726,F=7.934,P值分别为=0.006、0.007、0.015,0.009）,而ADL评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后mRS评分0∽1分、2∽3分构成比差异无统计学意义（P〉0.05）,4∽5分构成比差异有统计学意义（χ2=7.630,P=0.019）。结论 早期肠内营养联合肠外营养能够明显改善急性重症脑卒中患者的营养状况,降低感染发生率,改善患者的短期预后。

关键词：脑卒中 肠内营养 肠外营养 短期预后 

单位：四川峨眉山市人民医院神经内科 峨眉614200