摘要：目的探讨影响慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）术后复发的因素和诊疗方法。方法回顾近14a来经手术治疗的517例CSDH患者，并结合有关文献进行相关分析。结果术后复发16例，死亡3例，复发率和病死率分别为3．11％和0．58％。复发的16例患者平均年龄68．20岁。其中因服用抗凝剂复发5例，因术后大量颅内积气复发2例，CT高密度到混杂密度复发7例，CT等密度复发4例。结论凝血机制异常、术中冲洗出纤溶物质及纤维蛋白降解产物的程度、CT影像的密度为CSDH复发的影响因素。慢性硬膜下血肿术后复发应首选钻孔引流。

关键词：慢性硬膜下血肿 复发 钻孔引流术 ct 影响因素 

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科; 上海200127; 复旦大学附属浦东医院神经外科; 上海201399