摘要：患者，男，47岁。因腹部胀痛1年余，伴恶心、呕吐1个月入院。查体：消瘦，贫血貌，半坐强迫体位。腹部膨隆，腹壁张力高，右侧中下腹部见隆起肿块，质地硬，固定，无压痛。右足跟部5cm×5cm皮肤缺如，创面有脓性分泌物，伴恶臭。查血AFP 414．4ng／ml，生化白蛋白22．2g／L；血常规：Hb85．0g／L；血型A型，Rh阴性。B超检查提示腹腔内巨大实质性肿块。腹部CT提示：①右侧中下腹部巨大占位性病变；双侧肾囊肿。术前诊断：1腹腔肿瘤：恶性生殖细胞肿瘤；②右侧隐睾；③右小腿慢性骨髓炎；④右足内翻畸形。经过术前讨论，请血库准备好相配血液后手术。术中见腹腔内无腹水，肿瘤位于后腹膜，呈暗红色，球形，约30cm×30cm×26cm大小，质地中等，有包膜，肿瘤上极平右肝下缘，下极平右髂前上棘，右侧与右腹壁紧密粘连，左侧至左锁骨中线，进一步分离肿瘤发现肿瘤局部浸润升结肠。将肿块连同升结肠一并切除。

关键词：rh阴性血型 腹腔内 恶性生殖细胞肿瘤 细胞瘤 实质性肿块 

单位：解放军第一一三医院; 浙江宁波315040