摘要：目的为提高危重新生儿全胃肠外营养（TPN）的安全性和有效性提供依据。方法对2008年1月至2009年12月收治的165例住院高危早产儿的临床资料进行分析。以68例作为治疗组进行静脉营养支持，其中7～14d的29例为TPN〉1周组，14～28d的28例为TPN〉2周组。对照组97例未行静脉营养，进行微量喂养。比较静脉营养对体质量增长的影响，静脉营养并发症观察，TPN〉1周组与TPN〉2周组肝功能变化。结果①在积极治疗原发病基础上，TPN使早产儿体质量有明显提高。②本研究TPN不良反应有总胆汁酸升高50例，占73．52％，并随静脉营养时间延长而逐步升高。③TPN〉1周组血清胆汁酸、总胆红素、结合胆红素水平较正常对照组均有明显增高（P〈0．05），TPN〉2周组上述指标有进一步升高（P〈0．05）。各实验组间丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早产儿全静脉营养有其有利的、不可替代的一面，但随着时间的延长，其并发症越来越明显，而早期早产儿能耐受的微量喂养可减少TPN的并发症的发生几率。

关键词：早产儿 全胃肠外营养 微量喂养 胆汁瘀积 

单位：山东省枣庄市立医院儿科ICU 277100