摘要：目的探讨老年急性脑卒中患者心电图QT离散度与心肌酶谱变化的临床意义。方法对228例首次急性脑卒中患者（出血性脑卒中112例。缺血性脑卒中116例）进行心电图QT离散度与心肌酶谱的检测，并与100例健康体检者做对照分析。结果①急性脑卒中组心电图QTd明显延长，高于对照纽，差异有统计学意义（P〈0．01）；出血性脑卒中和缺血性脑卒中两组间比较差异无统计学意义；发生在脑千、丘脑和小脑部位病变者QTd异常率明显高于脑叶部位病变者（P均〈0．01）。②急性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于对照组（P〈0．01），出血性脑卒中组心肌酶谱水平明显高于缺血性脑卒中组（P〈0．01）。发生在脑干、丘脑和小脑部位病变者心肌酶谱异常率明显高于脑叶部位病变者（P均〈0．01）。③意识障碍组QTd、心肌酶均明显高于意识清晰组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年急性脑卒中患者要加强心电监护和心肌酶谱水平的监测，有异常者及早进行干预对患者预后具有重要临床意义。

关键词：脑出血 脑梗死 心电图 qt离散度 心肌酶谱 

单位：郑州河南省人民医院 450003