摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管肺癌的，临床关系，指导临床早期诊断和治疗COPD合并支气管肺癌。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月就诊的72例COPD合并支气管肺癌患者的临床资料，包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤史、呼吸疾病家族史、病理分型及分期、临床症状和体征及治疗方法等。选出72例单纯肺癌组患者作为对照。采用SPSS17．0统计软件对两组病例的临床资料进行统计学分析。结果①COPD合并肺癌组平均年龄、吸烟史、既往有呼吸疾病家族史、肿瘤家族史均高于单纯肺癌组患者（P〈0．05），两组患者的临床肺癌分期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②COPD合并肺癌组中最常见的临床症状和体征：千咳、声音嘶哑、胸膜腔积液、骨痛与单纯肺癌组比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而痰中带血、胸痛、呼吸困难、发热和肺不张与单纯肺癌组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③两组病理类型比较中小细胞癌、腺癌、其他非小细胞癌类型比较差异有统计学意义（P〈0．05），而两组鳞癌病理类型比较差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯肺癌组以外科手术治疗为主，COPD合并肺癌组以非手术治疗为主。结论COPD合并支气管肺癌临床症状缺乏特异性，早期确诊率低，COPD患者有长期吸烟史，伴胸痛、血痰、咳嗽性质的改变、胸腔积液、发热、肺不张应警惕合并肺癌可能。

关键词：肺癌 慢性阻塞性肺疾病 回顾性分析 

单位：郑州大学第一附属医院呼吸内科 450052 郑州大学公共卫生学院