摘要：目的：探讨老年重症肺炎合并糖尿病抗感染治疗的药学监护。方法对1例老年重症肺炎合并糖尿病患者在治疗过程中建立相应的药学监护计划，建议医师选择合适的药物，并提供个体化用药指导。结果临床药师对患者实施药学监护，及时发现和解决患者药物治疗的问题，从而提高临床用药的安全性及有效性。结论临床药师以合理用药为中心，建立完善药学监护计划，促进了合理用药。

关键词：重症肺炎 糖尿病 抗菌药物 药学监护 

单位：河南省濮阳市安阳地区医院药剂科 安阳455000