摘要：目的：探讨老年胃癌患者合并心肺疾病的围术期处理方法。方法对2003年3月至2013年12月解放军第一一三医院收治的296例合并心肺疾病的老年胃癌患者的围术期处理的临床资料进行回顾性分析，其中合并心血管疾病152例（51．4％），合并呼吸系统疾病74例（25．0％），同时合并两种疾病57例（19．3％）。 TNM分期为：IA 13例，IB 7例，Ⅱ21例，ⅢA 134例，ⅢB 73例，Ⅳ48例。结果296例患者均顺利完成手术，无术中死亡病例。术后并发症共79例，其中肺部感染26例，返流性食管炎6例，应激性溃疡6例，泌尿系感染5例，吻合口出血5例，急性胰腺炎5例，切口感染裂开5例，功能性排空障碍4例，输出襻不全梗阻4例，吻合口瘘（包括十二指肠残端瘘）3例。围术期死亡8例，包括心肺功能衰竭5例，DIC 1例，急性心肌梗死2例。结论老年胃癌合并心肺疾病明显增加了手术的风险，但加强围术期处理可提高手术的安全性，降低围术期病死率和并发症的发生率。

关键词：老年胃癌 心血管疾病 呼吸道疾病 围术期 

单位：解放军第一一三医院普通外科 浙江宁波315040