摘要：目的 探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的早期临床症状、高危因素、病原菌分布、治疗及预防措施.方法 回顾性分析310例机械通气患者中42例VAP患者的临床资料、致病菌及治疗方案等.结果 VAP发生率为13.5％,病死率为14.3％.VAP早期临床症状有发热、痰液增多、脓性痰液、呼吸困难、撤机困难等;高危因素包括：意识不清、误吸、低营养状态、糖皮质激素、质子泵抑制剂使用等.主要致病菌为革兰阴性杆菌（88.1％）,其中以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌在致病菌中占7.1％,主要为金黄色葡萄球菌;真菌在致病菌中占4.8％,为热带假丝酵母菌和曲霉菌.结论 对机械通气患者采取积极有效预防,及时有效应用抗菌药治疗和综合治疗,可以减少VAP发生率,降低病死率.

关键词：呼吸机相关性肺炎 高危因素 经验治疗 

单位：山西省临汾市人民医院呼吸危重医学科; 041000