摘要：目的分析老年肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者急性加重时下呼吸道病原体分布及其耐药情况。方法选取2016年1月至2018年1月郑州颐和医院治疗的CPFE患者79例,对其痰标本进行常规病原菌培养,并进行药敏试验。结果 79例患者共送检合格痰标本72份,共有66份标本培养出致病菌,检出率为91.67%(66/72),共分离出菌株85株,其中革兰阴性菌最多(72.94%);革兰阴性菌中,以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌最多;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;真菌中以白假丝酵母菌为主;铜绿假单胞菌对头孢唑林和头孢呋辛耐药率较高,分别为92.31%和88.46%;肺炎克雷伯菌对哌啦西林和头孢呋辛耐药率较高,均为71.43%;鲍曼不动杆菌对头孢唑林、头孢呋辛、头孢他啶和环丙沙星耐药比较高,分别为88.89%、83.33%、83.33%、83.33%;金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄西林耐药比较高,分别为100.00%和100.00%。结论老年CPFE患者急性加重时,革兰阴性杆菌仍为主要感染病原体,且耐药严重,建议定期进行病原菌耐药监测,予以合理的抗感染等治疗。

关键词：肺纤维化 肺气肿 急性加重 下呼吸道 病原体 

单位：郑州颐和医院全科医学科; 450000; 郑州市第七人民医院呼吸危重症科; 450000