摘要：目的：分析慢性肾脏病（CKD）4~5期合并肺动脉高压（PH）患者的临床特征及相关危险因素。方法：分析比较2015年1月1日-12月31日于江门市中心医院肾内科就诊的CKD 4~5期患者,根据其是否存在肺动脉高压,分为肺动脉高压（PH）组与非PH组,分析对比两组患者的临床及实验室检查资料。结果：（1）共纳入218例患者,PH组140例（64.22%）,非PH组78例（35.78%）,两组患者年龄、性别比例、BMI、各原发病比例比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）PH组的血红蛋白（Hb）比非PH组的低,PH组的甲状旁腺激素（i PTH）较非PH组高,PH组的各心室心房内径、肺动脉内径均较非PH组长,射血分数较非PH组低,PH组的瓣膜钙化、心包积液的发生率较非PH组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）在血液透析亚组,PH组的平均透析次数较非PH组的低,而PH组的Hb较非PH组的低,血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）较非PH组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（4）在腹透亚组,PH组的平均年龄较非PH组的大（P〈0.05）;（5）贫血、i PTH增高是CKD发生PH的危险因素;在血液透析患者中,贫血、Scr升高是其发生PH的危险因素。高龄则是腹膜透析患者发生PH的危险因素。结论：CKD合并PH的患者的心脏结构发生变化,左心室收缩功能较差,纠正贫血、控制继发性甲状旁腺功能亢进症及透析充分是治疗CKD合并PH的重要措施。

关键词：慢性肾脏病 肺动脉高压 

单位：广东省江门市中心医院; 广东江门529000