摘要：目的 探讨神经内科压疮患者适宜的清创方法及其效果。方法 按入选标准选择神经内科压疮患者48例74处Ⅱ-Ⅳ期压疮，分为3组，即自溶清创组（24处）、保守性锐器清创组（24处）和联合清创组（26处），按操作流程分别评估和清创，清创后均给予水胶体敷料、油纱等覆盖至愈合。从初诊至治疗结束，全程给予气垫床减压、每2h翻身1次、经口或鼻饲管营养支持、活动和皮肤护理指导等全身干预。记录3组的压疮愈合计分、清创期时间和愈合时间，使用单因素方差分析比较3组的结果。结果 自溶清创、保守性锐器清创和联合清创3种清创方法的清创期时间分别为（34．29±17．88）d、（20．88±10．30）d和（17．81±8．56）d，差异有统计学意义（P〈0.01），联合清创法的清创期时间明显短于其他2种方法的清创期时间；愈合时间分别为（107．05±100．97）d、（78．42±59．75）d和（66．21±45．39）d，差异无统计学意义（P〉0．05）；3种方法清创后第1－3周的愈合计分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 联合清创是神经内科患者压疮最适宜的清创方法，采用清创胶将坏死组织软化水解后分次剪除，可确保清创的安全有效，缩短清创期，促进伤口愈合。

关键词：压力性溃疡 清创术 伤口愈合 

单位：南方医科大学南京临床学院南京军区南京总医院伤口护理中心; 南京市210002; 南方医科大学南京临床学院南京军区南京总医院神经内科; 南京市210002