摘要：目的探讨术前和术后对行Miles根治术的患者实施排便护理干预提高患者造口自我管理能力的效果。方法将92例患者按照住院时间分为观察组和对照组。观察组术前即开始接受针对排便方式改变的护理干预;对照组只在手术后接受排便干预。干预结束后,两组患者采用VAS视觉模拟尺测评造口自我管理能力。研究人员在患者出院3、6、9个月和1年时进行电话随访,获取患者对结肠造口自我管理能力的自测分数。结果共87例患者完成所有随访。出院时、出院后3个月及出院后1年,两组造口自我管理能力得分的差异无统计学意义。在出院后6个月和9个月时,两组造口自我管理能力得分的差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者出院6个月后造口自我管理能力逐渐提高,得分均高于出院时和出院后3个月。结论 Miles根治术患者术前还是术后开始接受新的排便方式的护理干预,对患者出院时的造口管理能力影响不大,但术前接受干预对出院后造口管理能力的提高有更为积极的作用。何时开始干预需要根据患者的具体需求确定。

关键词：结肠造口术 病人教育 自我护理 

单位：江苏省常州市第二人民医院胃肠外科; 213003