摘要：目的改变老年失眠患者的认知,探讨失眠自我管理模式,提高睡眠质量,减少药物滥用。方法以某市94例社区老年失眠患者为研究对象,采用单双数法单数为试验组,双数为对照组,各47例,以匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）为评价工具,试验组进行认知行为指导,自我穴位按摩,自我药物管理递进式干预,对照组维持其原有生活状态和治疗措施,不施加干预。结果干预结束后试验组PSQI各因子及总分差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组比较除入睡时间外,差异均有统计学意义（P〈0.01）,试验组有服用催眠药物史者27例中,有26例（96.2%）患者通过非药物自我管理不同程度地减少了药物的使用,其中13例（48.1%）完全停药。结论实施自我管理模式对社区老年失眠患者睡眠质量管理是可行、经济、安全有效。

关键词：老年人 入睡和睡眠障碍 自我护理 

单位：河南大学; 郑州市475004; 河南大学附属淮河医院