摘要：目的探讨对慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果。方法将160-N患者随机分为干预组和对照组，每组80例。对干预组采用从医院到社区无缝隙护理管理模式，对对照组实施常规的健康教育。于干预前、干预后1、3、6、12个月分别评估两纽生活质量、自我护理能力、自我效能、服药依从性、6min步行试验等指标。结果干预后，慢性心力衰竭患者的各项指标均优于干预前，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论应用从医院到社区无缝隙护理管理模式能够对慢性心力衰竭患者进行有效的管理。

关键词：心力衰竭 社区卫生服务 无缝隙护理 

单位：新疆克拉玛依市中心医院干部保健科; 834000; 新疆克拉玛依市中心医院护理部; 834000; 新疆克拉玛依市中心医院心血管内科; 834000; 新疆克拉玛依区卫生局