摘要：目的探讨上皮细胞阿米洛利敏感的Na+通道(ENaC)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用及白细胞介素4(IL-4)、IL-6对其影响.方法18例因肺部肿瘤而行肺叶切除术的患者肺标本体外分离培养人气道上皮细胞,根据患者肺功能检查结果及有无吸烟史分为3组,即COPD组、正常吸烟对照组及正常对照组,每组6例.用IL-4、IL-6处理原代培养人气道上皮细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术半定量检测ENaC三个亚单位α、β、γ的mRNA水平.结果正常吸烟对照组及COPD组的吸光度(A)的α亚单位mRNA水平(分别为0.322±0.041,0.314±0.042)均明显较正常对照组(0.201±0.011)明显升高(P＜0.05),COPD组γ亚单位mRNA水平(0.585±0.045)也升高(P＜0.05);经过IL-4处理的正常对照组、正常吸烟对照组及COPD组中ENaC的α亚单位mRNA水平(分别为0.382±0.025,0.385±0.047,0.412±0.067)均明显升高(P＜0.05),β亚单位(0.319±0.030,0.307±0.207,0.281±0.029)、γ亚单位(分别为0.396±0.063,0.359±0.038,0.481±0.049)mRNA水平明显降低(P＜0.05);经过IL-6处理的正常吸烟对照组α亚单位mRNA水平(0.125±0.040)明显降低,IL-6处理使COPD组ENaC的β、γ亚单位mRNA水平(分别为0.346±0.041,0.442±0.047)明显降低(P＜0.05).结论在COPD患者中ENaC的α、γ亚单位mRNA水平的升高,提示ENaC在COPD的发病过程中起着重要作用,非COPD吸烟者中也发现类似于COPD的ENaC α亚单位mRNA水平升高,提示吸烟在COPD的发病过程中起着重要的作用.IL-4、IL-6可能通过影响Na+的重吸收而使COPD患者气道呈现高分泌状态.

关键词：慢性阻塞性肺疾病 气道 上皮细胞阿米洛利敏感钠通道 mrna 表达 

单位：430030; 武汉; 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科