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口腔压或气道内压与食管内压和跨膈压的关系

郑则广; 陈荣昌; 余革; 杨风泉; 张兴洁; 黎毅敏; 郑劲平; 钟南山 中华结核和呼吸 2006年第03期

摘要:目的探讨口腔压(Pmo)或气道内压(Ptr)与食管内压(Pes)和跨膈压(Pdi)的关系。方法对17例因腹部手术需要全身麻醉(简称全麻)的患者,观察全麻前的最大吸气压(MIP)、最大食管内压(Pesmax)、最大跨膈压(Pdimax)、颤搐性口腔压(TwPmo)、颤搐性食管内压(TwPes)和颤搐性跨膈压(TwPdi)以及全麻期间的颤搐性气道内压(TwPtrnar)、颤搐性食管内压(TwPesnar)和颤搐性跨膈压(TwPdinar),以了解它们的变异性和相互关系。结果(1)MIP与Pdimax、TwPmo与TwPdi、TwPtrmax与TwPdinar、MIP与Pesmax、TwPmo与TwPes和TwPtrnar与TwPesnar的线性相关系数(r)分别为0.976±0.030、0.816±0.155、0.923±0.446、0.981±0.185、0.829±0.168和0.955±0.292。(2)MIP、Pesmax、Pdimax、TwPmo、TwPes和TwPdi的变异系数(CV)分别为(14.2±4.7)%、(15.2±4.3)%、(15.5±4.1)%、(30.4±15.9)%、(10.8±5.1)%和(9.9±4.0)%,其中TwPmo最高(与其他观测指标比较P均〈0.05),TwPes和TwPdi最低(与其他观测指标比较P均〈0.05),而MIP、Pesmax和Pdimax间比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。(3)TwPtrnar与TwPdinar、TwPesmar间动态变化的r值分别为0.839、0.894(P均=0.000)。结论MIP和TwPmo均可能低估膈肌功能,需重复测定,取其最高值,TwPtrnar能客观评价膈肌功能的动态变化。

关键词:膈肌膈神经最大吸气压颤搐性气道内压颤搐性跨膈压

单位:广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所; 510120

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