摘要：目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道局部尿激酶型纤溶酶原激活物（u-PA）系统状态及其病理生理意义。方法（1）诱导痰检测：临床稳定期COPD患者（诱导痰COPD组）56例，平均年龄（51±11）岁，第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）为（53．5％±14．4）％，诱导痰健康对照组26名，平均年龄（46±9）岁，FEV1占预计值％为（85．1±1．0）％；采用酶联免疫吸附法测定诱导痰中u-PA、尿激酶型纤溶酶原激活物受体（u-PAR）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和白细胞介素8（IL-8）、γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）水平；（2）肺组织病理：COPD并肺大疱接受手术治疗患者（免疫组化COPD组）11例，平均年龄（53±7）岁，FEV1占预计值％为（58．3±6．6）％；非COPD因肺部局灶病变接受手术治疗患者（非免疫组化COPD对照组）10例（其中炎性假瘤3例、错构瘤5例、结核球2例），平均年龄（47±12）岁，FEV1占预计值％为（84．3±1．6）％。采用免疫组化检测u-PA、u-PAR、PAI-1在肺组织中的细胞表达。结果（1）诱导痰：COPD组诱导痰中可溶性u-PAR、PAI-1和IL-8水平分别为（570±614）ng／L、（6162±9247）ng／L、（12370±17292）ng／L，与健康对照组[（97±74）ng／L、（574±731）ng／L、（1868±1905）ng／L]比较差异有统计学意义（t值分别为5．629、4．346、4．486，P均〈0．01）；（2）相关分析：诱导痰COPD组诱导痰中可溶性u-PAR和PAI-1水平分别与IL-8呈正相关（r值分别为0．483、0．770，P均〈0．01），可溶性PAI-1水平与患者FEV1占预计值％呈负相关（r=-0．272，P〈0．05）；（3）免疫组化：免疫组化COPD组u-PAR表达[（49±16）％]见于肺泡上皮细胞、巨噬细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞，而免疫组化非COPD对照组[（33±18）％]表达着色浅淡，主�

关键词：肺疾病 阻塞性 尿激酶型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂1 

单位：山东大学齐鲁医院呼吸内科; 济南; 250012; 山东省警官总医院呼吸科