摘要：目的探讨电视纵隔镜联合检测CD4／CD8在纵隔结核病和结节病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2003年2月至2005年9月我院单纯纵隔病灶诊断不明行电视纵隔镜检查患者90例，应用免疫组化法对病理证实为结节病、结核病或不典型肉芽肿的患者57例检测CD4／CD8的表达情况。结果纵隔病灶活检确诊为结节病37例，结核病14例，淋巴瘤15例，原因不明的纵隔转移癌18例，无干酪性坏死又无典型结节细胞的肉芽肿6例，疾病确诊率为93．3％（84／90）；结节病病灶中CD4为（65±13）％，CD8为（9．4±2．6）％，CD4／CD8为7．3±1．8；结核病病灶中CD4为（41±11）％，CD8为（11．8±3．4）％，CD4／CD8为3．6±1．1，结节病病灶中的CD4／CD8明显高于结核病病灶。如果将CD4／CD8〉5作为诊断结节病的标准，则诊断结节病的准确性、特异性和敏感性分别为90．2％、85．7％和91．9％。本组病例未发生手术并发症，无死亡病例。结论电视纵隔镜检查对诊断纵隔疑难病灶的准确率高，部分病例结合CD4／CD8比值对诊断结核病和结节病有一定价值。

关键词：纵隔镜检查 结核 结节病 

单位：山东省立医院胸外科; 济南250021; 山东省立医院病理科; 济南250021